2019年05月08日
第1次提问
本人31岁,男。平时无不适症状,极少时候感到短暂腹部刺痛,痛感轻。平时好喝酒,有抽烟习惯。常年十一二点睡觉。公司体检查出肝脏病变。想咨询一下究竟什么病,应该怎么就诊治疗,生活中应注意什么。谢谢大夫。

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2019年05月08日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,今天手术比较忙现在还没结束,稍后空下来会仔细回复您的问题,暂时不用追问避免浪费机会,谢谢理解!
2019年05月08日
王明达医生
你好,请问你之前有没有肝炎病史?有没有查过彩超?可否把片子上血管瘤的局部拍一下给我看看?

总的来说,肝肾功能指标方面没什么异常,目前主要就是左肝外叶有一个占位,从ct的增强血供来看,主要考虑符合良性血管瘤的表现(但是我没有看到具体的直径大小,不知道这个血管瘤到底有多大)。但是,最好能够首先查一下乙肝五项和丙肝,排除一下肝炎的情况。因为很多情况下肝炎是原发性肝癌的危险因素,而一些表现不典型的肝癌可能跟血管瘤所混淆,这种情况以前也是有碰到过的。所以需要重视。

此外,甲胎蛋白这个指标稍微有点升高,刚刚高于正常值的上限。一般甲胎蛋白的升高可见于急慢性肝炎和原发性的肝癌。不过目前这个升高的幅度非常的小,应该没有太大的临床意义,也暂时不能以此诊断什么。针对这个情况建议定期复查,差不多一个月再复查一下这个指标,看看是否会继续升高。如果仍然升高的话,那么还是有其他问题的,要进一步检查肝脏方面。如果没有明显升高的话,那就问题不大,可能跟检测敏感度有关,不用去处理。

关于治疗的话。如果其他方面可以排除肝炎,诊断基本就是考虑血管瘤了的话,是否需要外科治疗还要根据这个血管瘤的大小,以及患者自身有无症状来决定的。一般超过十公分,或者有明显腹部不适,腹胀(压迫到周围胃肠所引起)的症状了,再考虑外科干预。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,