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你好，我已收到你的提问，今天手术比较忙现在还没结束，稍后空下来会仔细回复您的问题，暂时不用追问避免浪费机会，谢谢理解！

你好，不好意思，今天比较忙，回复的晚了一些。

首先我想问一下你之前有没有肝炎的病史？尤其是乙肝或者说丙肝？然后就是你最近有没有抽血查过肿瘤的标志物，比如甲胎蛋白，异常凝血酶原，CA199等？

目前的情况是这样子的，肝上面长了个东西，大小在三公分以内。因为我也没有看到片子，只是从这个报告的描述来说，非常符合不好的东西的表现，简单的说很像是原发性的肝癌。但是也不得不承认，影像学检查存在很大的局限性，只能尽可能的准确，但不可能通过影像学就达到100%明确诊断。所以前面问你肿瘤标志物情况以及肝炎情况就非常重要了。因为在我国有肝炎的患者，如果肝脏里长了东西出来一定要高度怀疑是肝癌的，因为肝炎就是肝癌的高危因素。如果你去完善上面检查，发现确实有乙肝并且抽血结果肿瘤标志物甲胎蛋白也是升高的话，那么基本上可以判断这个肯定是不好的东西，是肝癌了。虽然你现在还比较年轻，但是目前年轻人里面得肝癌的比例也在逐渐升高，尤其在有肝炎的患者人群中。20多岁得肝癌也不是非常罕见了。那么这种情况下就要考虑尽快做手术治疗了，不要再拖。

当然，如果你前面的检查都做了。没有肝炎，肿瘤标志物也都是正常的，那么结合，你现在比较年轻，所以也不能完全排除是良性病灶的可能，比如良性的局灶结节性增生。有时候一些不典型的良性毛病，确实在片子上很难完全与恶性肿瘤区分开了，这是难以避免的。假如是这种情况的话，我建议可以密切谨慎的观察。比如过一个月再复查一下，看看有没有增大的趋势。然后根据情况再考虑后续治疗。当然如果不放心的话，也可以直接做进一步检查，有一个自费的全身ct扫描，叫做PEt扫描，对判断良恶性肿瘤有比较好的效果，积极一点的话，也可以做这个检查，来帮助进一步的明确诊断。

你现在比较年轻，病情确实也比较复杂，建议还是要高度重视。先按照我前面说的完善相关的结果。后续再来综合的分析和判断。以及制定治疗方案。