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2019年05月08日
郭医生，您好，我叫郭晓孟。17岁的时候做了一个鼻炎手术。后反复咳嗽。到医院看都说是肺炎，打针后，大学期间咳嗽少。12年咳血，大概一百五十毫升。住院检查说是支气管扩张，左肺下叶。住院十天，后没有再住院。到17年8月咳血，血痰大概15毫升。。。前天痰中带血入院检查，以下是CT。我30岁，女儿三岁，支气管扩张，唯一的症状就是咳嗽咳黄绿毯，没有发过烧其他症状也没有，肺功能检测基本正常。对这个病很困扰，是否需要手术，该如何保养，毕竟还年轻。我的症状严重吗？请医生帮看看先谢谢
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2019年05月08日
2019年05月08日
医生，我是想问我目前这个病情严重嘛？该如何特殊注意，会影响其他方面，我觉得您好像没有回答。CT、我要是请医生拍的，不能看清楚么？
2019年05月08日
您好，您不必太过担心，您的病情病不是太严重。支气管扩张症是一种常见的呼吸道感染性疾病，往往是年幼时或以往患有肺炎治疗不及时或不彻底导致支气管壁的破坏，此病相对容易出现肺炎的情况，因此您平时不能太过劳累，不能让身体抵抗力下降，要多休息，注意劳逸结合，该病也容易因为平时的上呼吸道感染而诱发，因此要注意尽可能避免上呼吸道感染如平时我们所说的感冒等。如果出现痰多痰稠的情况，需要做体位的引流，头高脚低体位，尽量把痰咳出来，避免痰液堵塞呼吸道，因为痰液增多的情况下也容易发生肺炎。您的病变较为局限，因此可以咨询一下胸外科大夫能否接受手术治疗根治该病。非常抱歉，您上传的胸部CT影像我确实无法看得非常清晰，在上面有很多的图片干扰伪影，网上读片对图像拍摄质量要求较高，因此只能参考您的放射报告。今天下午有单位的专家门诊，让您久等了，感谢您的信任！
2019年05月08日
我之前咨询过本地的胸外科大夫，他们认为手术有创伤，建议保守治疗。说我的没必要手术。那显示我肺部有小节结影，有问题么？是什么意思。手术后也不能保证不复发因为。
2019年05月08日
嗯，好的，明白了您之前已经咨询过胸外科医生啦！按照支气管扩张的治疗原则，手术治疗也是一种治疗的途径和方法，但是因为是一种创伤性的治疗方法，风险是存在的，对于一个具体的患者，在拟定实施手术前，胸外科医生一定会根据患者的病情和胸部CT图像，给到每一位患者是否适合手术的详细告知，如果胸外科医生给出的建议是不适合手术，那就是今后在呼吸专科保守治疗，总体的注意事项就是上述我讲的那些问题。结合您的整体病史和胸部CT结果，两肺的0.3cm大小的小结节影考虑多为炎性肉芽肿性结节可能性大，暂时无需特殊处理和治疗，定期健康体检随访检查即可！感谢您的信任，祝您晚安！
TA的问答
症状及患病时长：
昨日医生确诊为支气管哮喘，肺部正常，目前症状是：
1、胸闷气短，总是想深呼吸但是吸不上来气，用力吸心口就会疼；
2、一吃饭喝水就想打嗝，但由于吸不上来气总是打不出来嗝，感觉就憋闷了；
3、夜间偶尔咳嗽几声。
就医及用药情况：
1、昨日用了一次舒利迭，一次万托林，两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗，但是对于胸闷气短没什么效果，还是很难喘的过来气；
2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片，目前也没什么效果。
需要解答的问题：
1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗？
2、为什么药对我没什么作用，是否是因为别的病因？
3、怎么才能有效的治疗，天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长：一年多，一开始心慌，后来就偶尔有频死感，呼吸困难，再后来就运动后就头晕，胸闷气短，现在是每天不定时的觉得胸闷气短，左侧前胸后肩胛骨缝总疼，前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛，特别热会觉得缺氧，头晕，偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样，现在就是偶尔嗓子觉得有痰，连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛，咳嗽完了就会觉得特别上不来气，就憋闷感。
就医及用药情况：信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了，又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊，吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛，又吃了一次，后来就停了。
需要解答的问题：上不来气，胸闷，前胸有压痛感觉，偶尔胸脯有撕裂疼痛感，洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气，运动量过大也会胸闷气短，我自己发现吃饭时候挺好的，但是我总是胃反酸，有时候打饱嗝会反酸反食物，反白沫，今年想要宝宝，所以一直上不来气，也没解决问题，就挺苦恼的，好多检查都做了，麻烦您帮我看一下吧，谢谢您啦！心脏彩超和肺部CT，还有心电图都做啦，肺CT检查没问题，片子还没去取，当地大夫电脑看了，说没问题，以下肺功能图片是好几次检查的，上面有日期，我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长：患者男性，86周岁，患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨，突然咳黑色血， 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物，横切面直径大概一厘米，高度大概一公分多。19日中午， 再次咳血，黑红色。这期间，频繁干咳。随即住院检查。
就医及用药情况：目前正在接受消炎、止血点滴，20 日咳痰，已无血。
需要解答的问题：请大夫判断病情，及治疗方案症状及患病时长：肺栓塞
就医及用药情况：利伐沙班片（服用后鼻子少量出血），依诺肝素钠注射液
需要解答的问题：1.肺栓塞除了这两种还有哪种药比较好？家里下雪封路，注射液和沙班片都没有了。目前不敢活动，一活动就呼吸急促，憋的难受。
