您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。您提供的化验单结果已经详细阅读,以下为详细解答。
1请问您除了腰酸还有什么不适症状?如颜面眼睑下肢水肿等。既往有何病史,如高血压,糖尿病,心脏病史?是否有肾病家族史?是否有长期用药史?您的身高体重如何?是否超重?腰酸是否伴有下腹部不适?排尿是否不适?如尿频、尿急、尿痛,尿不尽,尿分叉等?抽烟喝酒?
2蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,24小时尿蛋白定量超过150mg,或者尿蛋白/肌酐比值大于100mg/g,即称为蛋白尿。
产生蛋白尿原因一般可分为以下4类:a生理性蛋白尿,见于剧烈运动,发热,紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿。左肾静脉胡桃夹综合征。b肾小球性蛋白尿,肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如病变较轻,尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白,称为选择性蛋白尿;当病变加重,尿中除排泄中小分子量蛋白质外,还会排泄大分子量蛋白质,如免疫球蛋白等,称为非选择性蛋白尿。c肾小管性蛋白尿:当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如b2微球蛋白,溶菌酶等)重吸收障碍,导致蛋白质从尿中排出,称之为肾小管性蛋白质。d溢出性蛋白尿:血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白,血红蛋白,肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤出,超过了肾小管重吸收的能力所致的蛋白尿。
这些专业的名词有些可能您不太懂,简而言之,就是蛋白尿分为生理性和病理性,排除生理性情况,才能考虑病理性问题。
3 另外,检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿,如果是随机尿,最好在体内存留至少2小时以上,化验尿前不要大量饮水,以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿,是指最好局部清洁一下,先尿一些,然后再接尿为化验标本,以防局部分泌物混入造成假阳性结果。
您看您留取尿标本时是否标准呢?
4 腰部酸痛感常见于腰部肌肉的劳损情况。这种情况主要是腰部肌肉过度的受力、牵拉所引起的腰部肌肉痉挛、收缩的状态,导致腰部发酸痛、僵硬、无力的情况,特别是在腰部负重活动时,会感觉到腰部明显的支撑无力的情况。再就是见于老年人腰椎退变、骨质增生、骨质疏松的情况,也会导致有明显的腰部疼痛。还有就是见于腰椎间盘突出的病人,腰部肌肉神经根受压,就会引起肌肉失神经支配,也会导致有明显的腰部疼痛和腰部无力的情况。局部按摩后可能会有所缓解。
您看您是否有久坐或者腰部劳累的情况?男性前列腺炎也会有腰酸症状,常伴有排尿不适症状。
5结合您的化验结果,肝功、肾功能正常,甘油三酯稍高,可能与超重有关,建议您低脂饮食,加强运动,必要时药物降脂治疗。尿酮体弱阳性考虑和空腹有关。腰部酸痛建议可以查一下双肾输尿管膀胱前列腺超声,如果无异常,且腰酸症状严重可以查一下骨外科是否有腰肌劳损之类的问题。
6尿蛋白弱阳性,请您不用担心,您的尿微量白蛋白正常,尿微量白蛋白是看肾脏损伤早期的指标。建议您复查尿常规加沉渣,标准留尿,如果尿蛋白持续阳性或增多,建议进一步检查,如24小时尿蛋白定量,免疫学指标等。
感谢您的信任和咨询,希望我的回答能对您有所帮助,祝您一切顺利,生活愉快。