您好,感谢您的信任和提问。让您久等了。
考虑诊断:支气管炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝10个多月,开始流涕,鼻塞,目前第4天,然后渐渐的出现咳嗽,比较剧烈,有痰,夜间明显,无发烧,精神食欲好。符合急性支气管炎。
2.一般急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染,但是,当发展成下呼吸道感染,就是支气管炎的话,还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
3.像宝宝目前是刚开始生病,主要是鼻塞流涕为主,夜间咳嗽明显,精神状态好,目前考虑病毒感染为主。
4.病毒感染,一般没有特效药,也没有一对一的针对性抗病毒药物,只能对症治疗。只有细菌感染才有理想合适的抗生素治疗。
5.对于药物的选择,宝宝咳嗽时有痰,可以选择氨溴索口服液口服,一次2.5毫升,一天两次。鼻塞明显,您可以使用生理海盐水喷鼻(鼻朗),把鼻涕清洗出来。同时还可以热毛巾敷敷鼻子,也能改善呼吸。
因为咳嗽厉害,还可以配合雾化缓解气道痉挛,减轻咳嗽带来的痛苦。如布地奈德雾化,一次一支,一天两次。
6.家庭护理:①咳嗽方面,因为咳嗽是一种保护反射,有助于排痰,有利于病情恢复,而且不会对孩子造成伤害。
②咳嗽加重,影响日常生活,那么到时可以喝点苹果汁。
③护理方面,室内最好加湿,湿度维持50-60%,也有利于病情恢复。
7.建议您先按照目前的方案治疗2天,如果症状持续不缓解,甚至加重,那就需要去医院就诊,可以查血常规,呼吸道病毒和胸片检查。