2019年05月08日
第1次提问
2周岁两个月男孩,从6号晚上睡觉的时候开始就突然好像有东西堵住喉咙想咳咳不出来,那天晚上有三四次这种情况,就是感觉喉咙有痰咳不出来呛醒,7号白天都蛮正常的,偶尔咳嗽,7号中午午睡也有像6号晚上的咳嗽,吃完晚饭有一阵频繁一些的咳嗽,睡前喝完奶,咳了一下呕吐了,吐完睡着后,又有两次咳不出来呛醒的情况。(睡前喝奶那次我给他喝了2.5ml的艾舒,但是后来吐了)早上起来也有偶尔咳嗽。
2019年05月08日
刘玲医生
1.首先谢谢你的等待,也谢谢你的信任,我已经详细的看过你的病史,初步诊断考虑还是由于上呼吸道感染、支气管炎或者是支气管肺炎引起来的。
常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染:如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎;或下呼吸道感染:如细支气管炎、肺炎。
2、上呼吸道感染70%~80%,是由于病毒感染引起来的,常见的有呼吸道合胞病毒、科萨奇病毒、腺病毒等;当然也有细菌感染的可能。一般患者可以出现咳嗽、咽干、流涕、头疼、头晕、发热等症状,重症的患者可以出现病毒性脑炎,病毒性的心肌炎;
3.支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症,宝宝得了感冒咳嗽,嗓子里有痰,或者得了肺炎, 因为这时候,宝宝的呼吸道有了炎症,分泌物自然增多,因为孩子又不会咳痰,所以都聚集在咽喉部。可以表现为咳嗽,咳黄痰,并伴有喘息,一般病程要在2~3周左右。
4.你这种情况建议查一个血常规、支原体,呼吸道病毒、心肌酶,必要时检查胸片检查,看看有没有支原体肺炎或者支气管炎的情况。
5.治疗上主要还是对症处理,上呼吸道感染可以应用抗病毒的口服液,10毫升一支的,每天建议分两次服用;小儿氨酚黄那敏颗粒一般半袋到一袋每天;另外如果孩子有发热的话,可以用布洛芬或者是退热栓,对症退热处理。如果做的检查有支气管炎合并有炎症的话,就要应用抗生素控制感染了,可以应用头孢克洛颗粒,一般按照每公斤体重20毫克,分三次服用,疗程一般要在7-14天左右,如果有支原体体感染的情况,建议加用罗红霉素,一般是按公斤体重10一15mg,每日两次;止咳化痰的药物建议可以服用 氨溴特罗口服液,一次5毫升,一天三次。如果有心肌的损伤,在加用用营养心肌的药物相辅酶q10,磷酸果糖二磷酸钠口服液。
5、最近注意给孩子做好保暖,避免受凉,多注意饮水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,多注意休息,只要孩子精神状态好,吃饭正常,应该恢复的会比较快,祝你家的宝宝能够早日康复!
2019年05月08日
第2次提问
那我现在就是带他去医院检查一下那个血常规那些是嘛?
2019年05月08日
刘玲医生
可以的,亲,查一下放心,如果有异常积极的早期对症处理,预后也会比较好。祝你孩子身体健康,谢谢您的好评。
2019年05月08日
第3次提问
早上带去医院,最近医院人好多,挂了号要排三四个小时,我就又带回来了,没有看,他今天精神状态不错食欲也可以,偶尔咳一咳,听起来有痰,没有发热情况,我想不然我在家里先给他用点药呢,如果这种情况需要用什么药呢,怎么用呢?
2019年05月08日
刘玲医生
可以应用头孢克洛颗粒,一般按照每公斤体重20毫克,分三次服用,疗程一般要在7-14天左右;止咳化痰的药物建议可以服用 氨溴特罗口服液,一次5毫升,一天三次。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?