2019年05月08日
第1次提问
宝宝一岁七个月,4月24日开始流清鼻涕,无其他症状,状态好。5月1日的凌晨5点多发烧,没量体温,白天低烧38°左右,状态好,下午退烧。5月4日还是清鼻涕但明显粘稠了,伴有咳嗽,5月7日也就是昨天白天看着是有点点黄色但还是清鼻涕,非常粘稠,不咳嗽了。鼻涕全天都有,时不时就要擦鼻涕,精神状态一直挺好的。请问流鼻涕这么久是否可能是细菌性鼻窦炎?还是只是单纯的感冒呢?细菌感染是什么症状呢?谢谢。
2019年05月08日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。
考虑诊断:呼吸道感染,急性鼻炎。
我的建议和意见如下。
1.宝宝1岁7月,流涕开始,持续至今差不多2周时间,期间有发烧和咳嗽,目前鼻涕为黄色的,没有咳嗽及发烧,考虑诊断呼吸道感染,急性鼻炎。
2.在整个过程中,宝宝是经历过一次肺部感染的,如急性支气管炎,但如您说的已经没有咳嗽,应该是基本痊愈了。
同时鼻腔也存在感染,如急性鼻炎。但鼻腔中存在鼻窦,恢复时间就慢些了,也可能是导致了急性鼻窦炎。接下来需要积极抗感染治疗,这是可以痊愈的。
3.对于整个过程中,应该是存在细菌可能,像他黄色鼻涕,更加需要考虑细菌感染,所以,治疗方面就需要抗生素抗感染。
4.对于鼻部炎症,首选阿莫西林克拉维酸钾(不过敏情况下使用),治疗时间是两周左右。
同时还需要对症治疗,建议您购买生理海盐水(鼻朗)积极的清洗鼻腔,把鼻涕冲洗干净,是很重要的。所以,如果有鼻涕了,就及时清洗。甚至还可以购买吸鼻器,在盐水清洗鼻腔的同时,用吸鼻器把鼻涕吸出来,这样鼻涕清洗的更彻底。
5.您也可以去医院看儿童耳鼻喉科,查一个血常规和鼻镜检查。
2019年05月08日
第2次提问
必须要做血常规吗?血常规对于是否是细菌性鼻窦炎参考意义不大吧?因为孩子还小,并不想做一些无用的检查。如果是细菌性鼻窦炎,必须使用抗生素吗?是否可以等自愈?
2019年05月08日
吴奎医生
您好!
首先,血常规是一个最简单的最基本的检查,也非常方便,扎一下手指头血就可以做了,出结果时间也快,并不会影响到宝宝,更加不是一个无用的检查,对于用药还是有参考意义的。
其次,细菌性鼻窦炎,一般来说需要抗生素治疗,而且疗程还会很长。
再次,关于自愈,需要取决于宝宝的自身抵抗力,细菌感染的强度。如果宝宝自身抵抗力强大,也可以说是免疫功能好,确实是能够自愈的。
最后,鉴于宝宝年龄越小,抵抗力就差一些,从医学角度来说,更加要积极治疗。比如说一个疾病拖的很长,持续消耗宝宝自身抵抗力,有的宝宝会导致抵抗力越来越弱,自身的损害也就越来严重。
2019年05月09日
第3次提问
阿莫西林克拉维酸钾一天用几次,用量是多少呢?给孩子用喂药器都喂不进去药,有没有好办法呢?
2019年05月09日
吴奎医生
您好,阿莫西林克拉维酸钾(规格:228毫克),一次半包,一天两次。对于宝宝喂药,是一个循序渐进的过程,特别是不配合的宝宝,千万不要想着一次喂完。您可以把药物泡水后,哪怕十分钟内,偶尔的喂一口,再喂一口,这样的小口小口的喂进去。
其次,您还可以购买喂药器喂药,比勺子喂药方便些。
再次,连哄带骗,变着花样喂药。不建议放牛奶里喂药。总之,不配合吃药的宝宝,不能强灌药。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?