2019年05月07日
第1次提问
宝宝目前8个月,一个月前,开始发烧,最高温度39.8,血常规提示白细胞16,CPR高,吃了美林,头孢克洛,体温逐渐恢复正常,结果一周后又发烧,目前为止将近一个月内,已经第四次发烧了,只有第三次最高温度38.6,只发烧了两天,除此之外,每次发烧最高温度都到39.8左右,白细胞都高,都要三天左右体温才慢慢恢复正常,每次我们头孢都吃够5天,目前第四次发烧,头孢已经吃了两天,今天去化验了一下,结果出来了,希望郑主任能帮忙看下是什么原因引起的反复发烧,还有那几项T细胞是什么意思?~~~~宝宝最开始是换了二段奶粉,我们换的有点急,没有转奶,换了奶粉一周后开始拉肚子,拉肚子一周后开始发烧,目前为止,拉肚子好了将近一周

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2019年05月08日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝一个月内有出现了反复发热4次的情况,这是很不正常的。首先要排除是否有自身免疫缺陷导致的。根据你上传的血化验结果来看,T细胞是增高的,这没有提示细胞免疫有缺陷,如果是降低是提示细胞免疫有缺陷的。目前的化验结果没有提示有明显的自身免疫缺陷。
2,但是从血常规和crp的化验结果来看,还是比较符合有细菌感染的表现的。但是有些病毒或者应激状态也会有白细胞增高和CRP增高的表现。所以单单从血常规判断细菌或者病毒感染还是缺乏特异性的。建议要进一步查降钙素原和血培养检查。
3,还要建议要排除是否有血液系统疾病导致的反复发热,血常规提示有贫血。建议要做个骨穿排除是否白血病的可能。
4,有些自身免疫性疾病也会导致反复发热,比如川崎病,风湿热,红斑狼疮等,这需要做针对性的化验。
5,总之,宝宝这样的情况,我建议还是需要及时住院,全面检查明确病因,及时治疗。
2019年05月08日
第2次提问
谢谢,回答的很详细,但是用了抗生素之后白细胞可以降至正常,仍旧不能排除血液系统疾病和自身免疫系统疾病么?而且我们这边的医生看了T细胞后说是免疫力差,建议用匹多莫德之类的治疗,我也是怕有其他疾病,不停地追问他,会不会有其他原因,他也只是回答免疫力差引起的反复发烧
2019年05月08日
郑朝光医生
如果是血液系统或者自身免疫系统导致的感染使用抗生素治疗也会好转的。但是容易反复感染。
匹多莫德。注意的有 3 点:
1、目前尚无充分证据证实匹多莫德的临床有效性和安全性,尤其是其之前宣传的「免疫调节性」。
2、目前适应症为「用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗」,适用年龄为3岁以上儿童或成人,且不能连续使用超过60天。
3、3岁以下儿童、妊娠3个月内妇女禁用,遗传性果糖不耐受患者以及对匹多莫德过敏者禁用。匹多莫德临床有效性仍缺乏切实证据。
2019年05月08日
第3次提问
感觉宝宝一直有鼻塞,偶尔有鼻涕。最近食欲减退,辅食只吃了米粉,也吃的很少,会不会是贫血的原因,还有目前吃希刻劳,也就是头孢克洛干混泫剂,体重15斤左右,每次计量应该吃多少,一个疗程应该吃几天,如果输液,应该输几天,除此之外,我们还应该注意些什么
2019年05月08日
郑朝光医生
食欲减退可能跟反复发烧疾病造成的食欲减退也是有关系的。
体重15公斤的宝宝口服头孢克洛干混悬剂,可以每次一包,也就是每次125毫克,一天三次。抗生素的疗程应该根据病情来决定,有些轻度的感染,一般口服三天就可以,有些重度的可能使用1到2周都有可能的。
郑朝光医生
此外,建议一定要。到医院做进一步的检查,明确反复发烧的病因,特别是要排除一些恶性疾病,比如说白血病等。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。