2019年05月07日
第1次提问
您好,我家宝宝三周半了,最近三个月感冒反反复复,流鼻涕,不咳嗽,鼻子不通气,特别是晚上睡觉用嘴巴呼吸,看着特别难受,在当地现卫生院输液五天,但是还没过几天鼻子又开始不通气
2019年05月07日
第2次提问
嗓子里有痰,有的时候嗓子会出现呼噜呼噜的声音,两周岁的时候在医院检查,医生说气管不好,请问现在的情况需要做什么检查
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝反复浓鼻涕,鼻塞,已达3月左右,这个情况多为腺样体肥大,腺样体肥大会出现长期反复流浓鼻涕的症状,腺样体是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,好发于10岁以下小儿,发病率最高可达1/3,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。该疾病为慢性病,而且容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现肿大发炎的现象。
2。关于流涕、鼻塞的建议:①可口服氯雷他定颗粒,每日一次,每次5mg缓解流涕及鼻塞。②可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③建议宝宝侧睡,能一定程度缓解鼻塞,可用温毛巾湿敷鼻部缓解鼻塞。
3。目前由于宝宝病程较长,需要耳鼻喉科就诊确诊腺样体肥大,而不是当做一般感冒处理,如果确诊腺样体肥大建议加用孟鲁斯特咀嚼片,每日睡前一片。加用氯雷他定颗粒,每日一次,每次5mg,可加用海洋水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。其次可以用布地奈德或者地塞米松(副作用比布地奈德稍大)加生理盐水雾化治疗,每日2次可缓解黏膜水肿。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。

2019年05月07日
第3次提问
在医院检查过,没有腺体肥大这个情况,宝宝是不是穿的太厚在运动之后出汗再受风寒也会引起感冒反复?
2019年05月07日
方超医生
你好,宝妈,如果已经明确宝宝没有腺样体肥大,那么可以放心一些,因为腺样体肥大非常麻烦,容易导致症状迁延不愈。如果是近3个月反复感冒导致的流涕鼻塞,情况多比较乐观,一般感冒一周可以恢复。宝宝近3个月感冒较频繁多与最近3月份全国的天气较以往比较反常,随着天气的好转这种情况应该会逐一改善。其次运动时穿着太多容易导致汗液排出过多,一吹风后容易引起受凉而导致感冒的出现。建议①保持室内的空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;②咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;③经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;④感冒不要乱用抗生素,待主要症状消失;⑤应注意加减衣服;⑥及时接种疫苗预防。
这种情况多不建议输液治疗,按照上一条回复对症用药即可,感冒多为自限性疾病,如果没发热可先家中口服药物。喉中痰响多为鼻涕流至鼻咽部引起,如果宝宝没有频繁咳嗽,不考虑支气管的问题。如果出现频繁咳嗽需要听诊肺部情况,必要时完善血常规及c反应蛋白检查、支原体抗体检查。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。