2019年05月07日
第1次提问
我宝宝5个月21天 治疗中耳炎已有两个多月 3个半月时肺炎在青岛儿童医院住院治疗检查发现中耳炎 医院开的左氧氟沙星滴耳液和头孢克洛干混悬剂 用药快一个月肉眼看耳道浓液有减少单还是反复耳朵流水期间小孩晚上睡觉鼻塞打鼾颈部淋巴肿大 4月1号在武汉儿童医院治疗 孩子过敏体质有湿疹说是过敏性鼻炎 分泌性中耳炎 有看淋巴说是中耳炎会有没什么 开的鼻敏灵 白蕊颗粒 盐酸西替利嗪滴剂 每2周复诊一次现在医生说耳朵有好转 但是孩子耳道还是有炎症每次去医院洗耳朵上药回来一周后又开始分泌浓液 晚上还是抓耳朵 淋巴有增多最近一周喜欢抓颈后长淋巴的地方 老是睡不好觉 怎么办

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2019年05月07日
张文娟医生
您好,感谢您的信任和提问。

首先我们来梳理一下孩子中耳炎的情况,其中有些细节还要请您再补充:

1、孩子3个半月肺炎时第一次检查发现中耳炎,当时孩子是有什么症状吗,比如发烧、抓挠耳朵、耳朵流水或者听力检查异常?还是说没有任何表面上的症状,只是常规筛查、通过检查发现的呢?最初是哪边耳朵中耳炎?

2、孩子3个半月时初次治疗中耳炎的时候,当时体重大概有多少?头孢克洛干混悬剂当时是怎么吃的呢?滴耳液是如何使用的?耳道的分泌物是什么颜色的?一直都是脓液、没有像清水一样或者褐色的耳屎一样的吗?

3、初次治疗中耳炎期间,孩子晚上睡觉鼻塞打鼾时有没有明显的流鼻涕?白天鼻子通气怎么样?有没有因为鼻塞而影响吃奶、需要吃一会奶就停下来换气才能继续接着吃?

4、孩子从4月1号开始在武汉儿童医院治疗至今,耳道的分泌物也一直都是脓液一样的吗?脓液是从来都没有干净过吗?4月9日那次做声导抗检查(您上传的第三张照片)的时候耳朵是干燥的还是也有分泌物?后来还有没有做过耳朵的其他检查?

5、孩子颈部淋巴结有没有做过什么检查,比如B超?有的话请一起拍照发给我看看。

6、最近这一个多月,孩子鼻子有没有明显的鼻涕?有没有白天也鼻塞的情况?有没有频繁揉鼻子、打喷嚏的情况?

孩子耳道分泌物的照片如果您曾经有拍过,也请发给我看看。
2019年05月08日
第2次提问
宝宝12.5 中耳炎是右耳分泌液体医生会诊分泌物进行化验化验结果忘了说是什么细菌就说没什么太大问题 结果给到住院部用药消炎小孩肺炎也在用消炎吊瓶(头孢)延长住院时间相当于多打几天消炎头孢共计11天 住院期间滴耳液一天3次滴了7天 中间发烧一天耳朵复诊用过药耳朵是湿的不好看让不用药的时候在看 出院后一个多星期耳朵复诊开的头孢克洛干混悬剂三分一一次一天继续用滴耳液用量要求加大说是一天用五六次也行 分泌物像湿润的耳屎金黄色带些脓液干后成褐色 初次治疗孩子睡觉鼻塞严重 会因为鼻塞哭闹不能睡觉白天通气正常吃奶会急而呛奶 检查是没有脓时做的 清洗上药干净一周后又会分泌出新脓液起先是白色干后是黄色耳屎状每次洗完澡后会湿润成白色带黄绿的脓后来复诊2次没有要求做其他检查最后一次复诊要求再做一次声导抗检查因孩子没睡没做成约下次复诊做 颈部淋巴多次跟医生沟通过医生没有开检查 就说后面看要不要打消炎针或热敷治疗一下最近一个多月孩子白天有鼻塞的情况 鼻涕粘 有揉鼻子每次复诊清洗耳朵上过药后孩子晚上抓挠会好一点睡眠好些 耳朵又分泌出脓后抓挠加重请问后续还要做什么检查用什么药
2019年05月08日
张文娟医生
01:53
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张文娟医生
请问孩子有没有药物过敏的情况?目前体重多少?现在身上有没有比较明显的湿疹
00:47
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2019年05月08日
第3次提问
孩子还没有出现药物过敏的情况 目前体重15.6 身上有明显的湿疹 干性湿疹和热疹都有 目前有在用药保湿用药是协和的肤乐霜还要医院开的药

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2019年05月08日
张文娟医生
01:35
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TA的问答

孩子流鼻涕近一月,打呼噜两周,听力略有下降,一周前检查鼻咽镜报告如下,医生开呋麻、左氧氟沙星滴眼液滴鼻,内舒拿,盐酸氨溴索口服液,氯雷他定颗粒。 两天前早起咳痰时说耳朵疼,昨天早上睡醒后发现右耳内有黄色液体流出,无发热,去医院电耳镜检查显示右耳鼓膜充血光锥气管,诊断为右中耳炎,开氧氟沙星滴耳液,头孢丙烯,嘱三天后复查。但是今天早起以后发现听力降低明显,需要说很大声才能听见,请问现在是继续用药观察,还是需要立即去医院?问诊 医生你好,之前向您问诊过两次,都是关于过敏性鼻炎。我之前已经是偶尔出现情况就用药,然后可以维持一段正常的状态。 最近怀孕了,从孕期开始就一直是每天流鼻涕打喷嚏,尤其是早上一起来的时候,白天会好一些,午休起来之后又会出现,到了晚上睡觉的时候会感觉到通的那个鼻孔不能100%打开,平躺偶尔会有鼻涕往里面流。 自己每天早晚洗鼻子,没有用药,偶尔会出现洗出鼻血的情况。刷牙的时候也容易有异物感,偶尔出现早上刷牙就直接吐了(不是孕吐那种感觉,就是刷牙刺激的),咽部也是感觉一直堵堵的,自己吸鼻涕的时候总是能从鼻腔里面吸出痰来吐掉,但是这样吸也会很想吐。晚上睡觉的时候觉得咽部往下都感觉很堵,尤其是平躺的时候。 我现在是孕13周+,请问一下,一直出现这种流鼻涕打喷嚏情况,需要用药吗?还是就洗鼻子就好了? 喉咙的部分是现在比较困扰的,因为一直有点堵堵的感觉,吸一下鼻子也经常会带出痰来。感觉鼻腔里面源源不断都是东西。咳出来的痰一般是透明或者白色的,偶尔也有一点黄的。请问关于喉咙堵和痰的情况应该怎么解决比较好呢?医生好,小孩三岁八个月,一个月前高烧,耳痛,诊断为急性中耳炎,急性鼻窦炎,连续吃头孢两个星期停药,内舒拿喷鼻子两个星期,第一次复诊见图一,医生说有积液,继续喷鼻子,头孢停掉,一个星期后又复诊,结果图二,说是有积液,拍了耳镜,说可能要手术,我们继续喷鼻子,两周后我今天换了儿童医院复诊,查了听力,医生说有好转,诊断中耳炎鼻炎,继续喷内舒拿,开了一堆中成药,小孩之前开了切诺,看说明是四岁以上,而且根本喂不进,中成药我没拿,想问下张医生,1.这个为什么有要手术的风险 2.中耳炎是还没好吗?医生说吃中成药要不要吃,有没有替代,中药喂不进3.鼻涕已经干净两个星期,以前不怎么感冒,呼吸顺畅,只喜欢抠鼻子,鼻炎是慢性了吗,内舒拿还要喷多久呢张医生您好,孩子1岁1个月,昨天晚上我突然闻到孩子右耳有一股异味,也算臭味,左耳无异味,今天早上拿棉签试着擦了一下,湿湿的有分泌物,下午去当地诊所看了一下,医生说是中耳炎,需要喝阿莫西林一周和滴剂,具体用量没说出具体的,想询问张医生 1,这是急性中耳炎吗,需要用抗生素吗,如果需要,剂量怎么用呢,具体药名?要用多久呢 2,会有哪种情况导致的中耳炎呢,现在实在想不到最近有什么特别的行为,以后生活需要注意什么呢 3,诊所医生说需要用双氧水清洗然后再滴滴剂,但孩子完全不配合,如果直接滴滴剂,不清洗,会影响用药效果吗? 张医生,我9号中午帮小孩用鼻屎夹清理鼻腔的时候,当时没发觉有异样,结果清理完了发现鼻腔好像破损了(如图),有一点血,不知道是不是我没夹好碰到鼻粘膜了,等到下午我再观察就没有血了,这种情况需要涂抹什么药膏么?最近您一直不在线,等到今天才问您,我感觉他鼻腔经常有鼻屎,隔两三天就要清理一次,不然就堵死了不能呼吸,不过最近两次都是鼻屎自己掉出来,我就没用鼻屎夹,这种情况需要洗鼻子么?我还有一个额外的问题就是,我自己洗鼻子的时候感觉盐水不可避免的被我吞了一些,特别咸,那么如果频繁的给小孩洗鼻的话,会不会盐摄入过量?