问题详情

您好，非常感谢您的信任和提问？您的信息资料已阅，现在请您补充回答下列问题，以助于分析病情：
1、救火后现在有无不适症状如咽痛、咳嗽咳痰、胸闷气急？咽痛严重吗？是否影响吞咽甚至引起呼吸困难？咳嗽咳痰多吗？痰的性状如何？
2、既往有无基础疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘？如果有上述病史、平时在用药治疗吗（长期维持治疗）？对青霉素过敏主要表现是什么？

您好！到目前为止还未收到您对我上述提问的答复，由于我准备休息，现在我先做一些答复，如果您觉得还需要我䃼充回答，您再行第二次提问，但我要明天早上才能答复悠。
根据您提供的信息资料，我的意见如下：
1、病史特点：年轻男性，因单位纸箱库着火致吸入烟雾半天余，鼻腔内发现很多黑色物质，目前咽痛咳嗽咳痰胸闷气急的症状不清楚
2、目前您们单位发生的火灾主要产生比较多的烟，它对人体的影响主要是呼吸道的吸入性损伤；吸入性损伤主要指热空气、蒸汽、烟雾、有害气体、挥发性化学物质中某些化学成分被人体吸入后造成呼吸道、肺实质的损伤。
3、根据损伤程度分为三类：
轻度吸入性损伤：多限于口鼻部和咽部，可见于鼻腔有含炭粒的分泌物、咳出含炭粒的黑色痰液，轻微咽痛、干燥感，咽部充血红肿
中度吸入性损伤：主要累及咽喉气管，伴有声音嘶哑，咽痛明显，咳嗽
重度吸入性损伤：累及支气管、肺，致肺充血水肿，引起肺炎、肺水肿、肺不张、上呼吸道梗阻而致呼吸困难、呼吸衰竭
4、一般来说火灾后进入人体主要的有害物质是一氧化碳、二氧化碳，其他的有害物质就要根据纸箱、泡沫的主要成份燃烧后会产生哪些物质来决定；这些有害物质多少总会吸入一点到肺部，但对肺部造成多大的伤害，就视当时吸入多少烟雾量来决定，如果吸入烟雾量大，对气道、肺的损伤也大，那么表现出来的症状也多也严重
5、如果您有咽痛声音嘶哑或者咳嗽咳痰或者胸闷气急等症状，建议去医院五官科、呼吸科就诊，同时予胸部CT、血常规、C反应蛋白检查，了解呼吸道损伤程度、感染情况，并且予吸氧、激素雾化吸入和抗过敏治疗，同时再根据检查结果进行针对性处理。
6、如果没有上述呼吸道症状，可以暂时不用药治疗，密切观察病情的变化发展，若您有顾虑，可以去医院行胸部CT检查。
7、目前没有清肺的药物，您可以多喝水、多吃蔬菜水果，加速有毒有害物质的排出；如果目前没有症状，应该问题不大，您不用太担心。