2019年05月07日
第1次提问
宝宝5月2号开始喝羊奶粉,一天60ml,准备断奶,前几天都还好,4号开始喝2顿,但是昨天晚上开始拉肚子,拉了一次稀便,今天也拉了两次稀便,昨天下午吃了火龙果,而且胃口很好,今天吃得少,而且嘴巴很臭,大便是有点黑色的,不过平时也有点深颜色,是不是吃多了,还是奶粉过敏,但是奶粉也喝了很多天了,昨天才开始拉肚子,还是因为太会吃,吃坏了肠胃,应该怎么调理?现在母乳还是喝的,昨天早上喝了一次,今天早上才喝,还是因为母乳没有挤掉一点给她喝她喝坏了肚子?要继续奶粉,还是喝母乳比较好?
2019年05月07日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是15.5月龄的幼儿,刚刚添加羊奶粉。4号开始吃两顿,昨天6号孩子开始出现大便性状变稀,次数今天增多有两次,大便有点发黑。
综合上述情况分析和建议如下:
1.针对于你孩子目前的情况,其实并不是很严重,孩子虽然有大便性状变稀,但次数增多不明显。如果还在精神状态挺好的,小便量也很多,胃口也基本正常,一般来说没有太大问题,可以再继续观察,有可能只是一过性的消化功能紊乱。当然如果后续孩子大便次数越来越多,需要考虑可能是病毒感染或者其他细菌感染引起的肠炎。
2.还在大便颜色比较深,需要考虑可能与昨天吃了火龙果有关系。一般停药之后颜色就会变浅的,没什么问题。重点还是孩子的大便次数和大便性状。
3.现在情况不严重,可以不处理,只是观察,饮食上进行调整,暂停羊奶粉,看孩子后续大便情况。其实也不一定是因为羊奶粉过敏导致的,因为孩子前面一直在应用洋奶粉也没有明显不适,更可能只是偶尔耦合现象。
4.如果孩子大便次数增多,性状变稀。可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
5.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
7.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,如果能母乳喂养的,你可以选择先母乳喂养,如果实在母乳不够的,继续添加羊奶粉一般来说也没有太大问题,但量不要太多。关注孩子精神状态以及大便的改变,如果很快恢复正常没有问题,情况加重必要时医院复诊,化验大便常规。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
我想问下母乳在乳房里会变质吗?应该不会吧。还有焦米粥对这种情况有作用吗?还有山楂苹果卷是不是对肠胃有好处呢?
2019年05月07日
第3次提问
还有就是宝宝十来个月以后就老是大便不好拉,偶尔还几天拉一次,而且大便就没有之前那么黄了,都有点带棕色,是因为我她肠胃不好还是因为添加了很多食物呢?我看我朋友的女儿比我女儿大四个月大便还是金黄色的,这是什么原因呢?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
一般是不会的,除非母乳在乳房里的时间太久了,比如说超过一个礼拜以上的,那就不要吃了。
所以说焦米粥应该能吃,但对于这种情况有没有治疗作用就不肯定。
山楂苹果卷效果不确定,因为没有做过大临床的实验。孩子之前如果没有吃过,那就不要用,以免不适导致肠道症状加重。
祝顺利。
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
小朋友大便的颜色主要与大便内含的粪胆原和摄入的食物药物色素关系。大便的颜色只要不是黑色的、红色的或者陶土(白色)的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。并不考虑消化不良。所以妈妈放轻松,不用焦虑。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药