2019年05月07日
第1次提问
宝宝1周3个月,有夜奶习惯,最近两天没好好刷牙,最近两天流口水比较严重,今天发现上下嘴唇有白膜,不知道是不是鹅口疮,请医生帮忙看一下,如果是的话要怎么治疗?制霉菌素?碳酸氢钠?或者盐水?不知道疼不疼,需不需要去医院?

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2019年05月07日
韩莹医生
家长您好,感谢信任
从病史和照片来看,同意您的诊断,考虑鹅口疮。
鹅口疮表现为覆盖在黏膜表面的白色伪膜,而其下方粘膜可以大致正常,也可以充血发红。白色伪膜可以稍用力被刮掉,比如用勺子刮掉。当伪膜下方的粘膜大致正常时,孩子通常没有任何疼痛不适的症状。同时白色伪膜也可以在短时间内迅速增大面积,累积其他部位。所以目前情况首先考虑鹅口疮。一般我们单位都会涂片之后显微镜下找菌丝,但也有单位直接凭经验诊断。如果就医方便,可以到医院请医生临床再确认一下(毕竟照片和临床实际可能存在细小差别),如果就医不便,可以先药店买药使用。
鹅口疮的治疗可以使用制霉素片 捣碎之后化水 涂擦口腔,一日一片,分三次,持续一至两周或至少伪膜消失后再用三天。同时可以使用3-4%碳酸氢钠 涂擦口腔 以及浸泡与口腔接触的用具以及妈妈的乳头(如果还在母乳的话)。
大部分情况孩子没有任何疼痛症状,这点可以从孩子照常吃奶和玩耍来判断。
希望以上内容对您有所帮助。
2019年05月07日
第2次提问
制霉菌素片有没有副作用?或者没有确诊鹅口疮的话,会不会有用药危险?目前不方便去就医。还有用小苏打溶于水是不是就可以代替碳酸氢钠?谢谢您的回答
第3次提问
药店直接去买制霉菌素片吗?我看丁香医生也可以在线购药,但是需要医生开处方,请您帮我开一个吧?
2019年05月08日
韩莹医生
家长您好
制霉素片只是局部作用,直接杀死念珠菌,几乎不会经过粘膜和胃肠道吸收入血,所以还是比较安全的。而且鹅口疮对制霉素非常敏感,大约用药后2~3天就能有明显改善,如果用药超过4天,病损仍然在持续增多,或者完全没有变化,建议停药就医。
但是鹅口疮也很容易复发,建议用药足量。
可以使用小苏打溶于水代替碳酸氢钠。
处方已开具,谢谢您的好评。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: