4.99分
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2019年05月07日
医生您好，本人女21岁，80斤，高中的时候开始长痘痘，一个月一两颗比较小的有脓头的痘，上大学后痘变多，有红肿冒脓头的，也有只红肿按着很痛很硬不会冒脓头的痘，但这种痘多见于下巴，脸颊上偶尔也会有，如果长在脸颊上痘很大很痒。
现在有用夫西地酸，0.025%维a酸，喜辽妥用来祛新痘印。夫西地酸对我红肿冒脓头的痘痘很有效，大概几天就可以干瘪平下来了，但对很硬没脓头的痘可能要两三周才能消下去，下巴边缘的硬痘会消得更慢。喜辽妥祛新痘印效果很好，用两周痘印就没了。我现在脸颊包括眼皮会发痒，脸也很干，我用了维a酸才一个月，第一次连着用了五天，都没有发痒脸干的情况，之后我的脸和眼皮有轻微发痒，我就隔一天或两三天混着强生的婴儿保湿霜用，我不知道是维a酸的刺激作用还是换季飘柳絮的影响，因为飘柳絮的时候我会鼻子痒犯鼻炎，我现在全脸有轻微发红，是痒的用手挠的，不挠的时候脸不红不烫。
夫西地酸早晚各一次，用了快五个月，只涂痘痘，维a酸和喜辽妥前一个月才开始用的，有10%壬二酸还没用。平时用温和的防晒和洗面奶，早上清水洗脸晚上才用洗面奶，喝无糖豆浆，这几天晚上11点前睡，请问我需要口服药吗，外用药需要有什么改变吗
若吃口服药可以经期吃吗，刚刚忘记附上图片了，如果外用药需要改变，麻烦医生您帮我开个口服药和外用药的处方，谢谢您
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2019年05月07日
您好！感谢您的信任，您的情况已经了解，后面会对您的问题进行详细回复，请稍等一段时间，此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2019年05月07日
您好，实在抱歉今天比较忙，所以这么晚回复您，请您稍等一会儿，详细回复您
2019年05月07日
您好～
根据您提供的照片，面颊部有散在的红色丘疹，顶端有少许的脓疱，诊断痤疮是明确的，属于中度痤疮。
面部照片轻微的发红，由于长期使用维A酸乳膏，考虑是使用维A酸乳膏引起的皮肤刺激，虽然对于丘疹也有一定的作用，但是这个药物主要是针对粉刺的治疗，粉刺比较少，建议可以停用。
对于痤疮，容易反复，您的年龄才二十一岁，可能还会反复长痘多年，所以需要积极的治疗，如果治疗不及时，很有可能会留下痘坑，形成永久性的损害。对于目前的治疗，建议需要口服加上外用药物治疗改善痤疮，减少凹坑或者瘢痕的形成。
目前得药物需要停用维A酸乳膏，可以继续使用夫西地酸，壬二酸乳膏可以继续使用，两个药物联合使用，可以先涂壬二酸，干后再涂夫西地酸。早晚各一次，壬二酸对于粉刺丘疹都是有效的。部分人开始使用壬二酸可能会出现烧灼感，刺痛和痒，不过10%浓度的比较低，一般能够耐受，如果使用有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。
有一些痘痘消退会比较慢，需要坚持使用。
喜辽妥软膏可以继续使用，涂抹红色痘印的地方。
现在面部有散在的红色丘疹脓疱，建议可以考虑口服一段时间的药物抗炎治疗，可以口服一段时间的多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，目的就是抗炎治疗，可以口服一个月左右，一个月以后再复诊怎样调整用药。多西环素还是比较安全，加上这个剂量也比较小，更比较安全，少部分人可能出现胃部刺激不适，常见于空腹口服，所以建议可以饭后服用建议胃部刺激不适。
关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。平时也需要注意护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以。
平时还要注意防晒，可以使用防晒霜，防晒产品选用清透的，也可以硬防晒为主，注意一定不要去抠挤痘痘
生活中的注意事项：平時要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。平时保持良好地心态，还需要注意少化妆，以免引起毛孔堵塞加重痤疮，平时也少挤痘痘。
综上，目前建议
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹丘疹粉刺
2.夫西地酸，早晚各一次，涂抹丘疹脓疱
3.喜辽妥软膏，每日三次，涂抹红色痘印
4.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，建议可以口服一个月左右复诊，看看是否需要调整用药。
口服药经期是可以吃的
以上药物可以开处方丁香平台购买。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
根据您提供的照片，面颊部有散在的红色丘疹，顶端有少许的脓疱，诊断痤疮是明确的，属于中度痤疮。
面部照片轻微的发红，由于长期使用维A酸乳膏，考虑是使用维A酸乳膏引起的皮肤刺激，虽然对于丘疹也有一定的作用，但是这个药物主要是针对粉刺的治疗，粉刺比较少，建议可以停用。
对于痤疮，容易反复，您的年龄才二十一岁，可能还会反复长痘多年，所以需要积极的治疗，如果治疗不及时，很有可能会留下痘坑，形成永久性的损害。对于目前的治疗，建议需要口服加上外用药物治疗改善痤疮，减少凹坑或者瘢痕的形成。
目前得药物需要停用维A酸乳膏，可以继续使用夫西地酸，壬二酸乳膏可以继续使用，两个药物联合使用，可以先涂壬二酸，干后再涂夫西地酸。早晚各一次，壬二酸对于粉刺丘疹都是有效的。部分人开始使用壬二酸可能会出现烧灼感，刺痛和痒，不过10%浓度的比较低，一般能够耐受，如果使用有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。
有一些痘痘消退会比较慢，需要坚持使用。
喜辽妥软膏可以继续使用，涂抹红色痘印的地方。
现在面部有散在的红色丘疹脓疱，建议可以考虑口服一段时间的药物抗炎治疗，可以口服一段时间的多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，目的就是抗炎治疗，可以口服一个月左右，一个月以后再复诊怎样调整用药。多西环素还是比较安全，加上这个剂量也比较小，更比较安全，少部分人可能出现胃部刺激不适，常见于空腹口服，所以建议可以饭后服用建议胃部刺激不适。
关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。平时也需要注意护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以。
平时还要注意防晒，可以使用防晒霜，防晒产品选用清透的，也可以硬防晒为主，注意一定不要去抠挤痘痘
生活中的注意事项：平時要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。平时保持良好地心态，还需要注意少化妆，以免引起毛孔堵塞加重痤疮，平时也少挤痘痘。
综上，目前建议
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹丘疹粉刺
2.夫西地酸，早晚各一次，涂抹丘疹脓疱
3.喜辽妥软膏，每日三次，涂抹红色痘印
4.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，建议可以口服一个月左右复诊，看看是否需要调整用药。
口服药经期是可以吃的
以上药物可以开处方丁香平台购买。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
2019年05月08日
好的，谢谢医生，您辛苦啦。麻烦医生帮我开多西环素的处方吧
2019年05月08日
不谢的😊
稍后开处方
稍后开处方
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
