2019年12月09日
第1次提问
娃1个多月,脸上起疹子,这两天犯的多了,脸颊比较严重,脖子里,身上也有了,3天前打了乙肝疫苗,后来就变严重,不知道跟这个有没有关系,纯母乳喂养,月子里脸上时不时冒几颗,都下去了,现在比较严重,也给她穿的很少,屋里20度,穿了一件贴身薄的,开着加湿器,也注意了脸部保湿,这个是痱子?湿疹?有什么引起的??怎么护理啊?跟我母乳喂养有关系么?是母乳过敏么?我自己应该不算过敏体质,我饮食非常注意了,没有吃辛辣的发物。怎么就得了这个东西。

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2019年12月09日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

面部考虑新生儿痤疮,如下图。新生儿痤疮主要发生在面部,颊部和额部最常见,皮疹的类型以炎症性丘疹和脓疱为主,偶见黑头粉刺,发病一般较轻,经数周或数月后可自行消退。

●新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,母体残留的雄激素尚未完全代谢干净而导致的毛囊皮脂腺炎症。还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。

出生后3月内发病的是新生儿痤疮,如病程迁延超过3个月,或于3月龄后发病的则称为婴儿痤疮。

●痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。

●痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留疤。

●新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。如果确实非常严重,可以使用以下治疗:

治疗:可以使用2%红霉素治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染,间隔15分钟后涂尤卓尔治疗 每天2次。

如果后面症状加重,需要考虑使用2%酮康唑乳膏(国内的金达克宁)治疗。


另外,宝宝这种情况还需要注意避免宝宝出汗,这类宝宝所处的环境温度不能过高,以手脚稍稍凉,颈后无汗为宜。注意要经常开窗通风,保持空气新鲜,家里的空气湿度最好能在50%以上,如果湿度达不到,可以启动空气加湿器,宝宝平时穿着衣物要纯棉,宽松透气,宝宝的手还要加强手卫生,勤给宝宝洗手,用专用的婴儿洗手液,注意给宝宝剪指甲,把指甲磨光滑,防止抓破皮肤。

总体来说,治疗会好转的快些,不治疗也能好,就是慢些,就是不好看,其他没有什么影响,如果妈妈看着揪心,别扭,那就用药治疗。

这个是痱子?湿疹?
新生儿痤疮。

有什么引起的??怎么护理啊?
前面说过。

跟我母乳喂养有关系么?
没有关系。

是母乳过敏么?
和母乳没有什么关系。




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2019年12月09日
第2次提问
是不是有痱子,今天有个医生说大部分是痱子。。现在晚上看脸部,呈现密密麻麻的颗粒感居多,白天那种发红的,浓包下去点了,这些小点点是痱子么?因为身上跟腿部也有点这种小红点点,成片的,是不是痤疮痱子湿疹都有??能用保湿霜吗?是不是得了这个除了母体因素。跟我给她穿多了也有关系?目前的阶段是我先不干预是吧,,

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2019年12月09日
龙政扬医生
是不是有痱子,
不是痱子。

今天有个医生说大部分是痱子。。现在晚上看脸部,呈现密密麻麻的颗粒感居多,白天那种发红的,浓包下去点了,这些小点点是痱子么?
不是。

因为身上跟腿部也有点这种小红点点,成片的,是不是痤疮痱子湿疹都有??

如果孩子大量出汗,身上有可能是痱子。

能用保湿霜吗?
凡士林就可以。

是不是得了这个除了母体因素。跟我给她穿多了也有关系?
如果穿的多,大量出汗,可能会出现痱子。

目前的阶段是我先不干预是吧。

总体来说,治疗会好转的快些,不治疗也能好,就是慢些,就是不好看,其他没有什么影响,如果妈妈看着揪心,别扭,那就用药治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?