2019年05月07日
第1次提问
医生您好,我今年25岁,男。 一个半月的耳鸣,也有点闷。原因可能是没休息好+sy。检查了两次都说耳朵本身没什么问题, 吃了药(腺苷钴胺片+培元通脑胶囊)。感觉好一点了,但是还没去除。喉咙一直有些不舒服好像有痰咳不出来,一直想吞口水,今天吞口水耳朵还有一些声音。极少数会打喷嚏。鼻子可以正常呼吸但觉得干且轻微阻塞。而且最近上大号的频率变高。有时候耳朵痒想掏。顺便问下饮食和运动有没有要注意的地方,维生素B可以吃吗?

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2019年05月07日
臧运彩医生
您好!首先感谢您的信任!
1, 一个半月的耳鸣,也有点闷。原因可能是没休息好+sy。检查了两次都说耳朵本身没什么问题, 吃了药(腺苷钴胺片+培元通脑胶囊)。感觉好一点了,但是还没去除。
根据您目前的症状和检查来看,听力无明显损伤,鼓室内压力也正常,属于神经性耳鸣。耳鸣的原因很多。噪音刺激,带耳机时间长,休息不好,精神紧张,情绪波动,感冒,劳累,掏耳朵,上火,吃辣的东西,颈椎病等都会引起耳鸣。
神经性耳鸣,治疗主要是调节循环,营养神经,您目前服用的药物正是此类药物,但是耳鸣治疗效果比较慢,并且需要服药时间长,一般需要半个月到一个月服用从您目前的情况看,可以继续服用,另外,如果方便可以到医院做鼓室注药治疗和声频共振治疗,这样药物作用到局部,通过鼓膜吸收,可以直接起作用,比单纯的口服药物效果要好一些。
2,喉咙一直有些不舒服好像有痰咳不出来,一直想吞口水,今天吞口水耳朵还有一些声音。
这种症状一般考虑是慢性咽炎的症状,在劳累熬夜休息不好时机体免疫力下降,一些机体的慢性病,比如慢性咽炎,慢性鼻炎等都会急性发作,出现相应的症状。而咽喉异物感,咽喉不舒服,有痰吐不出来等都是慢性咽炎的典型症状。
由于鼻腔通过咽鼓管与中耳相通,平时咽鼓管关闭,中耳呈封闭状态,在吞咽时,咽鼓管开放,空气进入中耳,如果鼻腔或者咽鼓管有炎症,在吞咽口水时就会出现一些咔咔声或者咯噔声。在炎症消退后,这个症状也会慢慢消失。

3,极少数会打喷嚏。鼻子可以正常呼吸但觉得干且轻微阻塞
鼻腔粘膜具有过滤空气,加温和保湿的功能,在鼻腔内有异物或者鼻毛刺激时出现偶尔的打喷嚏,是正常的现象,不用特殊处理。如果出现频繁打喷嚏,流鼻涕,鼻子发痒的症状,要怀疑过敏性鼻炎。
如果鼻腔可以呼吸,鼻腔觉得干燥,有堵塞感,这与天气干燥,休息不好,或者抠鼻子等都有关系,可以经常用生理盐水或者生理海水鼻腔冲洗剂冲洗鼻腔,一些轻微的慢性鼻炎可以通过单纯的鼻腔冲洗治愈。
4,而且最近上大号的频率变高。有时候耳朵痒想掏。
大便频繁,要看是不是吃坏东西,受凉或者是功能性的,这个具体要看消化科。
耳朵痒,如果是外耳道检查没有问题,主要考虑是慢性外耳道炎,与经常掏耳朵有关,可以在痒的时候用棉签沾点酒精轻轻粘一下外耳道,不要用挖耳勺或者棉签硬掏,会刺激外耳道壁神经,越来越痒的。
5,顺便问下饮食和运动有没有要注意的地方,维生素B可以吃吗?
饮食方面,饮食清淡,忌食辛辣刺激食物,戒烟酒,多吃蔬菜水果,多喝水。
注意休息,不要熬夜,避免劳累,可以适度运动,提高机体免疫力。
另外要避免噪音,不带耳机,不到嘈杂环境中去,不挖耳,放松心情,避免不良情绪刺激。
维生素B可以使用,可以营养神经,有助于耳鸣的恢复。
2019年05月08日
第2次提问
非常感谢医生的耐心解答。昨晚休息过后喉咙异物感减轻了许多,对于药物医生有推荐的吗。除了去医院,还有其他可行的清理耳朵的方法吗,我是油耳。对耳朵的按摩或者捏鼻鼓气对耳朵有益吗?
2019年05月08日
臧运彩医生
您好!对于耳鸣的治疗,您目前的药物就可以,是对症的,复合营养神经,调节循环的原则,可以继续使用。
咽喉异物感,是慢性咽炎的常见症状,没有特效的药物使用,可以在发作时服用西地碘片,用生理盐水漱口等都可缓解症状,关键还是靠平时的调理。
油耳是一种比较讨厌的体质,耳屎自己出不来,自己用棉签去掏的话,还可能把油耳屎捣到耳朵深部,出现耳闷等症状,因此一般油耳都建议到医院定期清理。自己可以用棉签沾点酒精在耳道外侧轻轻粘一下,不要用劲往里捅。
耳朵按摩和捏鼻鼓气对油耳没有什么作用,不用经常做。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点