您好,感谢您的信任。
您发现幽门螺杆菌以后有没有根除它?
便血和幽门螺杆菌没有明显关系。
根据临床指南,以下情况是有根除指针的:1、消化性溃疡;2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3、慢性胃炎伴消化不良症状;4、早期胃肿瘤已行胃镜下切除或胃次全手术切除;5、长期服用质子泵抑制剂;6、胃癌家族史;7、计划长时间服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林);8、不明原因的缺铁性贫血;9、特发性血小板减少性紫癜;10、其它幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病);11、证实有幽门螺杆菌感染。您的情况属于第11种,推荐您根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌属粪口传播,故注意饮食卫生尤为重要,应该分餐具进餐,餐具应做好消毒,注意手卫生,餐前洗手。根除幽门螺杆菌推荐四联用药,如雷贝拉唑20mg2/日早晚餐前半小时服用,枸橼酸铋钾220mg2/日早晚餐前半小时服用,阿莫西林1g
2/日(青霉素过敏的话可换成左氧氟沙星0.2g2/日)早晚餐后即刻服用,克拉霉素0.5g2/日早晚餐后即刻服用,共服药10-14天。停药一个月后复查碳呼气试验。幽门螺杆菌虽说是致病菌,但是它作用缓慢,且致病率很低,不需要太担心。
关于便血。不知道您是便后滴血还是大便里混着血?有无粘液?有无腹痛症状?是鲜血还是暗红血?
1、鲜红血常见于以下疾病:
(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。
(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。
(4)肛裂 便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:
(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。
(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。
(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
3.黑便
又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。
您对照一下自己的情况,将上述问题补充给我。
谢谢。