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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好！

您的主要感冒症状消失后发现嗅觉失灵，没有鼻塞症状闻不到味道，嗅觉失灵有数月，时好时坏，偶尔能闻到，闻不到气味的时间较长，有时突然莫名其妙闻到一股烟味。

从您的症状来看，间断性嗅觉减退，尽管您的鼻塞症状不典型，如图所示嗅觉区在鼻腔顶端，通气主要在鼻腔下段，即使您的鼻塞不典型，不排除嗅觉区黏膜肿胀影响嗅觉减退。

常见嗅觉减退有三种，一种是鼻腔鼻窦，过敏性鼻炎慢性炎症，导致嗅区黏膜肿胀，导致嗅觉，炎症消退即可嗅觉慢慢恢复。

第二，是鼻腔长息肉，嗅区长息肉或者肿物也没嗅觉，这个必须切除息肉或肿物，才能恢复嗅觉，您做的鼻内镜检查，没有问题可以排除。

第三，由于病毒感染或大脑里有肿瘤，这种常常突然嗅觉没有，伴有头部症状，这类嗅觉减退呈持续性的，您的症状也不符合。

您的病情可能第一类，可能鼻炎引起鼻腔黏膜加重后引起的嗅区肿胀，嗅觉减退，同时鼻炎过程中也会有鼻腔黏膜充血，当用力擤鼻涕时候容易引起出血情况，所以要控制好鼻炎。

请问您现在间断性鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕？

有没有去医院做过什么检查，比如鼻窦CT过敏原检查？鼻内镜检查结果，还请拍照上传。

用过哪些药物？前面用药效果理想吗？哺乳期用药需要谨慎。

您可能存在鼻炎，所以症状会反复很常见，可能是引起您现在嗅觉减退的主要原因，我需要您的更多信息调整用药。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

一，病毒感染和脑部有瘤引起的嗅觉失灵的症状是哪些？

嗅觉减退呈渐进性变化，至到嗅觉丧失，也就是头痛症状也会越来越重，所以您的症状间歇性头痛，并不符合此类头痛。

二，现在如果受凉时会有点鼻塞流涕，偶尔打喷嚏，医生开了个地奈德的喷剂，用过一次，现在为了缓解您的头痛，我建议您可以采用以下治疗方案，

您的病史中有鼻炎的病史，不规律使用布地奈德，现在考虑您可能鼻炎引起的嗅区黏膜水肿，引起的间断性嗅觉减退。

初步判断症状符合嗅觉减退，很可能鼻炎引起，请需要使用药物治疗。

1.建议雷诺考特喷鼻，每天两次，每次一喷，建议使用2－4周，哺乳期推荐L1，比较安全的用药。

使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议使用1个月，并不影响到您的哺乳。

2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，请使用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，不会影响到哺乳。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4.两周后观察如果嗅觉恢复正常或明显改善，如果有明显改善，请继续使用雷诺考特鼻部症状和嗅觉完全改善后再停药。如果没有明显改善，可以复查鼻窦CT，排除嗅区有息肉或是其它病变可能性。

5.生活最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；

避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

祝您早日康复！

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