2019年05月07日
第1次提问
男,30岁,有吸烟史。咽喉右侧吞咽疼痛将近一个月,吃饭喝水疼痛感不明显,干咽疼痛明显且剧烈。有时会引起右后脑枕部神经阵痛。声音无嘶哑,但无法高声说话。怀疑急性咽炎,去过医院做喉镜,未发现溃疡等异常。医生也不知道怎么处理,就只开了阿莫西林等消炎药物。吃了3天没有效果。想咨询该如何进行下一步诊疗。谢谢
2019年05月07日
顾韵医生
您好,感谢您的信任。

情况已经知晓,根据您的描述,问诊资料中也提到您之前有慢性咽炎,这次干咽疼痛,考虑是慢性咽炎急性发作 的可能性比较大,免疫力下降,疲劳,受凉以及辛辣食物的刺激可能是主要诱因。不过,您不要太担心,您已经查过喉镜,没有发现器质性病变,就不要害怕。由于神经相通,这也会引起周围组织神经牵涉痛。

慢性咽炎是咽喉部粘膜的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,以及周围器官和组织的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

目前建议:
1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻咽部不适感。也可以喝点罗汉果茶有助保养嗓子。
3.饮食方面务必注意清淡,尽量避免辛辣刺激、油腻以及瓜子花生等食物。您有吸烟史,近期务必不要抽烟啦,这样有利于恢复。二手烟环境也要尽量避免。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,这个时期要让嗓子多休息。
5.可以适当使用一些药物治疗,推荐西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,改善咽喉部不适症状。有时间可以做做雾化吸入治疗,用普米克令舒雾化,每天一次,每次一支,效果良好。如果反复咽喉不适,您可以自己买个雾化器在家做做雾化,方便有效。

多方面注意,同时观察病情是否有所好转。另外,如果您经常会有反酸,嗳气,胃胀,胸前区烧灼感的感觉,也有必要请消化内科医生 同时评估是否存在胃食管反流的倾向,如果目前的症状和胃食管反流有关,尽可能控制胃食管反流有助于缓解您咽喉不适的症状。还有要注意的是,心理压力,过度焦虑也不利于恢复,需要放宽心,既然已经查过喉镜,就不要有什么思想负担啦。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,睡眠休息,保持良好的心境,使免疫系统持续工作稳定,饭后不要立即平卧休息,可以防止胃酸反流,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

希望能够有帮助,祝健康。
2019年05月07日
第2次提问
你好医生,谢谢你的耐心回答。胸闷嗳气反酸这些情况,之前有上医院开过药,吃完后就消失了。 还有就是现在比以前更嗜喝水,很容易口干舌燥,这样正常吗?谢谢
顾韵医生
您好,容易口干舌燥,如果排除血糖高的情况,就是咽炎引起的伴随症状,您可以先按照回复处理看看情况。

祝好。
2019年05月07日
第3次提问
你好,谢谢您的处方。一个疗程要服用和使用多久呢?谢谢您的耐心回复。
顾韵医生
您好,具体疗程因人而异,所以我只各开了一盒,您先用着看看情况,如果有效,可以用到十天到两周左右。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的