2019年12月11日
第1次提问
本人女,46岁,体重48kg,最近两年,双腿腿弯附近每年会不定时出现3至4次如图红疹,刚开始只是一个红疹,然后逐渐扩大形成环状,外圈红色,内圈暗黄色,直径从2.5cm至4.5cm不等,头两天触碰微痒,之后只要不碰它10-20天左右就会自行消失,基本不留痕迹,未上医院检查,未用药,即往疾史:2015年开始出现湿疹,过敏源检查是大豆,已经三甲医院治疗,目前只是洗澡摩擦后偶发,今年8月肺结节切除手术,术后病理为微浸润腺癌,不需化疗和放疗,目前无其它疾病,想问医生我这可能是什么病?需要治疗吗?如何治疗?

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2019年12月11日
刘孟国医生
1、你好,实在不好意思久等了,门诊刚结束,现在来给你详细解答和分析,单纯从图片来看你这种症状,首先考虑是环状红斑可能大。
2、环状红斑,又称回状红斑,指皮肤上出现环状红斑性损害的总称。环状红斑不是一个独立的疾病,泛指各种原因引起的真皮炎症反应,如血管扩张、充血和细胞浸润。通常包括单纯性回状红斑、离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。临床较常见的有单纯性回状红斑(血管神经性环状红斑)和风湿性环状红斑(风湿性边缘性红斑)两种。针对病因进行治疗,对症治疗瘙痒等过敏症状。
3、环状红斑,它的病因尚未完全明确。可能为风湿、慢性病灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、胆囊炎、齿龈脓肿、结核等)、真菌感染(如白色念珠菌、青霉菌等)、昆虫叮咬(如壁虱)、立克次体、药物(如青霉素)、食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。或由某些恶性肿瘤(如乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、支气管癌或肺癌以及中枢神经系统的恶性肿瘤等)引起的自身免疫。此外,也有人认为与内分泌疾病(月经疹、甲状腺肿大、糖尿病等)以及自主神经功能失调有关。风湿性环状红斑常伴有活动性风湿症状。Still病的儿童患者出现环状红斑后,常提示已有心脏病变。
4、建议做病理切片化验,也就是通过小手术切一块红斑组织进行病理化验,这是确诊的金标准。建议还要做全身全面体检。
5、当然,也无需过度担心和紧张的吧,尽早及时到当地正规公立三甲大医院皮肤科看诊评估检查。
6、之后如有任何症状变化或者问题疑问随时问我就行,目前尚未完全明确,所以还谈不上用药的问题,我就不盲目开药物处方建议了。希望安好无大碍🙏 🙏 🙏 🙏 🙏 🙏 。
刘孟国医生
再加上你有肺结节微浸润腺癌的经历,所以更应该重视
2019年12月11日
第2次提问
谢谢您百忙之中给予这样详细的解答,想追加2个问题,1是近5年,感觉全身皮肤好像越来越薄,主要表现如四肢血管越来越清晰(没有静脉曲张),用手洗袜子手易搓破,只能戴胶皮手套洗,而过去手洗大件衣物都没问题。2是手指甲越来越脆,指甲边缘易劈开,拇指甲即使剪的很短弹钢琴时也易劈开,请问这些症状可能会和哪些疾病相关?和环状红斑是否有共同病因?
2019年12月11日
刘孟国医生
第一个问题,没法回答的,按照描述,算不上疾病
第二个问题,指甲脆弱,可以查查维生素和微量元素看是否有异常,像甲营养不良可能会出现这种症状
上述症状无法和环状红斑联系起来
2019年12月12日
第3次提问
再追加最后2个问题,1是最近10年脸上的黑斑越来越多(年青时只有3个),想知道这些黑斑是什么?为什么越来越多?有没有恶变的可能?有什么办法可以让它不再增多吗?不考虑美容因素是否需要治疗?若需要的话怎么治更好?2是近10年下嘴唇长年起皮,不分季节,我目前的解决办法是长年擦润唇膏,未就医,请问这是什么病?如何治疗?

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2019年12月12日
刘孟国医生
1、面部症状首先考虑是色素痣
2、色素痣,我们每个人都有,或多或少,跟个人基因相关,有的人是多痣的基因,所以会逐渐增多
3、这种没有药物可以干预让其不增多
4、不考虑美容因素,可以不治疗
5、口唇干燥属于唇炎,也是自身体质决定的,可以外涂如维生素E乳膏具有改善这种脱皮症状的疗效