2019年12月11日
第1次提问
苟医生您好,右上方的牙龈上长了个小包,拍的局部图能看到有牙根感染吗?要做根管治疗吗?为什么牙龈会长包。 还有个拍的全部图,帮忙分析下牙齿的问题。

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2019年12月11日
苟黎明医生
您好,感谢您的信任。

从片子上面来看,没有看到明显的根尖周炎或者牙周炎的的表现。为了能够尽量给出有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、右上包包两边的牙齿之前有没有痛过?有没有过和冷水或者热水的时候刺激引起疼痛的情况?
2、现在右上包包两边的牙齿咬东西的时候有没有疼痛不适感?有没有明显的松动?吃冰的或者烫的东西会不会引起酸痛或者疼痛不适?
3、能不能再拍几张牙龈上面的包包的照片传上来看一下呢?尽量清晰一点。
4、出现这个包包有多长时间了?以前有没有过?
5、包包出现以后有没有什么变化,比如有没有变大或者时大时小的情况?包包有没有碰到容易出血的情况?
6、有没有从包包里面流出来东西的情况?如果有,流出来的是什么样子的东西?是什么味道的?
2019年12月11日
第2次提问
我觉得没有冷热疼,咬东西疼。之前牙齿应该补过。这个包包估计一个星期了。苟医生,这是我右上边的牙,帮我还看看左上4、5号牙有没有问题,要不要根管治疗。其他牙有空也看下,给点建议,拜托🙏🏻

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2019年12月11日
苟黎明医生
好的。不好意思,刚刚在开会,让你久等了

从你上传的照片来看,那个小包包考虑是一个瘘管。结合你进一步提供的信息来看,第二前磨牙我标记那个地方有继发龋,考虑应该是这个牙齿导致的牙髓坏死引起的。

这种情况可以进一步结合临床检查预计牙髓活力测试确定是不是这颗牙。如果是 这颗牙齿牙髓坏死引起的,那么彻底治疗就需要进行根管治疗了。

其他牙齿的话我在全景片里面标记了一下左上方的第一和第二前磨牙,这两个牙靠在一起的地方有龋坏的表现,建议到口腔医院牙体牙髓科进一步检查一下,以便进行及时处理。

其他牙齿没有见到明显的问题,不用担心。

总结一下,右上牙龈的包包是一个瘘管,发生的原因考虑是右上第二前磨牙蛀牙引起的,需要进一步检查确诊;左上第一和第二前磨牙靠在一起的地方两个牙齿都有龋坏的表现,建议及时到口腔医院牙体牙髓科进一步检查确诊,并及时治疗。其他没什么问题,不用担心。

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2019年12月11日
第3次提问
好的,谢谢您了,那处理前有什么用药建议呢?
苟黎明医生
你这种情况没有明显的感染,不需要使用药物。

及时去进一步检查,确诊了坏掉的牙齿以后及时处理就行了,不用太担心,没什么大问题。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯