2019年12月11日
第1次提问
史医生您好,我之前向您咨询过,想和您说说我最近的情况。我前段时间喝中药调理了下脾胃,感觉好多了,但是前两周由于拔智齿,加上工作压力也比较大,有天晚上直接感觉酸水呛了一下嗓子眼,拔牙前一直有些焦虑,时好时坏。拔完之后一个礼拜不怎么能吃东西,一个感觉胃空的慌,嘴里发苦,舌苔也白腻。最近几天在积极调节,饮食开始恢复正常,也在调节心态,但是感觉胃那是不是还是会疼一会,不太厉害,舌头跟有些酸,另外一直断断续续大便有臭鸡蛋味,有时还有点黑色残渣,想问下您要紧吗?
2019年12月11日
史志猛医生
您好,感谢信任。

1.结合您的描述既往问诊病史,目前考虑为慢性胃炎。慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.请问您胃镜做过吗?还有复查过幽门螺杆菌吗?

4.根据您现在的症状,可以先口服药物治疗2周,雷贝拉唑肠溶片,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时口服;伊托必利,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

5.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶少喝。

6.注意休息,不要劳累,不要熬夜;调节情绪,放松心情,不要有压力。

7.适宜运动,可以慢走散步,避免剧烈活动。

8.如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜检查。

9.大便的正常颜色为黄色或黄褐色,一般为成形便;大便颜色气味常受饮食的影响,比如一些深颜色的食物,动物血制品,动物内脏等,大便可以成为一个褐色,气味重一些;如果大便在肠道内停留,时间长较长,排出来的大便颜色也会较深。如果偶尔有点发黑,那么考虑问题不大;如果大便发黑,如果不是柏油样便,那么建议观察,如果持续2-3天还是发黑,那么建议去医院化验个大便潜血看看是否有消化道出血(消化道出血可以出现柏油样便)。

10.目前考虑问题不大,不要担心。
2019年12月11日
第2次提问
史医生,不好意思,忙到现在才回复您。 胃镜我还没有做,幽门螺旋杆菌也没有复查,之前去看中医,那个医生说吃完三个疗程肯定好,确实也好转了不少,就没再去,现在不知道是不是和最近拔完牙,压力等有关。 我目前相较于之前就是觉得舌头根部有些发酸,胃或者小腹有些灼烧,偶尔疼。前期服药,无论中药西药,总觉得一吃药就好转,一停药就断断续续不舒服。我今年整体身体素质一般,也吃了很多消炎药之类的,想暂时好好自我调节,想问问您,我现在不吃药可以吗?如果好转了一定要做胃镜吗?麻烦您了
2019年12月11日
史志猛医生
1.您好,胃镜建议做,因为您反复出现不舒服症状,所以做个胃镜看看有什么具体问题,如果没有严重问题,也就放心了。

2.如果您现在不想吃药,也可以观察,并且通过饮食生活作息改善看看是否有帮助,如果没有帮助,建议您做个胃镜,同时把药物吃上。

3.如果好转了,还是建议您做个胃镜,如果胃镜检查没问题,以后两三年做一次就可以了。

4.同时建议您复查个碳13或者碳14呼气试验,看看幽门螺杆菌有无根除掉?因为幽门螺杆菌与胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌等许多消化系统有关系,如果没有成功根除,胃病会反复出现。
2019年12月11日
第3次提问
好的,谢谢医生,那我这个可能是胃癌吗?一直有些担心和怕……
2019年12月11日
史志猛医生
不客气。

结合您的年龄及表现,目前不支持也不考虑胃癌,请您不要担心;

如果您还是放心不下,建议您有时间还是去做一个胃镜。