2019年05月07日
第1次提问
年龄50 宫颈癌放疗时间是在2017年8月(没有手术,只做了放疗)于2019年4月5号出现肠道不适,4月19号入院检查治疗,医生确诊为放疗性肠炎,血常规白细胞偏高,大便检查没有发现细菌感染,盆腔轻微水肿,自入院以来一直有进行保留灌肠治疗,消腫用藥用的是甘露醇,口服康复新液。但是症状没有改善,症状有里急后重,肛门胀痛,肚子胀气。肠镜检查结果还是诊断为放射性肠炎,用开塞露和生理盐水灌肠后通便人会轻松一些,但是持续时间就一天,饮食后又是大便不通,即使只是吃稀饭。医院保留灌肠用的是磷酸铝凝胶,康复新液,地塞米松,庆大霉素。但是灌肠半个月没有什么效果。我在网上看到一些灌肠的其他药物,不知道可不可以试一下,跟报告一起放截图里面,麻烦您看一下。

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2019年05月07日
刘春雷医生
你好,我详细看了一下你描述的信息和提供的所有资料。
首先,宫颈癌IIa期选择根治性放疗,这个是非常正确的,因为对于50岁女性来说保留正常的解剖结构还是非常重要和关键的。
其次,2017年8月开始放射治疗,2019年4月出现肠道不适。那么可以肯定的是,属于晚期反应:放射性直肠炎。那么针对这个时候的放射性直肠反应,治疗上只能是对症、保护粘膜。但是,不知道患者有无排便困难?如果没有,不建议用甘露醇保留灌肠,这样会刺激肠道粘膜反应。康复新液、磷酸铝凝胶、地塞米松和庆大霉素是可以用的。
再次,患者白细胞和中性粒细胞还是升高的,同时有轻度贫血。那么,考虑还是直肠局部炎症引起的白细胞和中性粒细胞升高,属于急性炎症表现。但是应该积极纠正轻度贫血,有利于患者自身免疫力的提高和修复能力。
最后,你提供的网上保留灌肠的方法也是可以的,但是效果和现在医院给采用的没有太大的区别。我建议可以用另一种方法:就是我们平时的米汤(小米熬粥时的水)保留灌肠,对肠道粘膜也有很好的保护作用。但是要用温凉的米汤。


希望我的回答已经解释清楚你的问题。你可以再次提问多个问题,因为你只有三次咨询机会,我会尽最大努力回答你所有的专业问题。
2019年05月07日
第2次提问
您好,目前的主要症状就是经常想排便,但是排不下来;肚子胀气严重,稍微吃一点就胀气。拍了x线没有肠梗阻。医院开了药,在口服麻仁丸和杜密克。针对现在的症状您看怎么处理?另外用米汤灌肠会不会感染?
2019年05月07日
刘春雷医生
这种情况可以用些促进胃肠动力的药物,但是不能过度,有的时候会导致肠梗阻的发生。
其次,你说吃点就胀气,是否有胃病史?麻仁可以用,具有通便的作用。
米汤灌肠不会引起感染的,因为是煮熟了以后放置温凉,用灌肠袋进行灌肠。
放射性肠炎处理起来就是比较漫长的过程,并且跟每个人的体质有很大关系。我曾经见过一个放射性直肠炎的维持了六年多,才逐渐逐渐好转,但是饮食不注意的时候还会引起症状。所以,事物上一定要以柔软容易消化的,并且少食多餐,
2019年05月07日
第3次提问
很多年前有过胃病,我妈妈讲躺着会好点,站着就想大便。另外灌肠袋灌肠怎么操作呢?
2019年05月07日
刘春雷医生
很多年前有过胃病,只能是胃病史。
如果躺着好的话,那就多卧床休息。每次起床活动别超过30分钟,但是不能只卧床。卧床时间不要超过1小时(白天)。
灌肠其实很简单,让护士教一下就可以了。这个需要当面讲解。

TA的问答

刘医生,麻烦你看一下,前面检查发现癌细胞,非小细胞型,怎么免疫组化查到是小细胞型肺癌?有没有可能检查出错?86岁老人疑似宫颈癌,已经做了一系列检查,医院检查: 医生说要在做磁共振才能确诊,不知是否扩散,肚子那里确定长了一圈肿瘤,堵住血管,躺下的时候会小腹痛,下肢肿胀,有血栓形成,左肾积水,肾结石,疑似宫颈癌,之前阴道出血过,并且有臭味,盆腔淋巴结肿大 目前想请教医生 1.医院医生说疑似宫颈癌,并且已经扩散,请您能否看看一下医学影像判断是否为宫颈癌 2.医院医生说除了化疗只有做手术的方法,但是老人年纪太大,怕经不起折腾,想请问下医生是否能给点建议 3.目前主要问题是肚子那里一圈的肿瘤,已经确认,并且堵住血管,无法排尿,导致肚子那里很痛,躺下就会很痛,想请问下医生有没有什么缓解的方法(目前已回老家) 症状描述:肿瘤,疑似宫颈癌 患病时长:一个月 谢谢医生! 你好,病人是肺癌晚期,21突变,在吃凯美纳。现在胸水有点多,想要灌注贝伐单抗,我想问下,咱们市医院可以灌注吗,病人在巴林右旗60岁妇女,4年前有过一次大出血,当时没有去医院做检查或者治疗,找乡村医生开了点药吃,后来又没有症状,去年5月份阴道出血,然后停止,今年3月份开始大小便出血,血液大多数是鲜红色,也偶有黑色血块,今年9月份开始阴道持续出血,近期血量增大,10月份以后下腹部胀痛,饮食还算正常,睡眠不好,距离上次10月23号咨询医生您到现在已经马上一个星期了,今天病理结果报告已经拿到,去医生那里说是周三安排做核磁平扫和ct,我们希望早点做检查尽快确定分期避免延误最佳时机,导致癌细胞转移,但是被医生拒绝了,说患者本人现在症状不严重,还是正常人一样,所以不能马上做,只能排队,而老人自从知道自己患病以后每天以泪洗面精神恍惚,已经严重到开始说胡话,不愿和家人说话沟通,面无血色,自从23号诊断宫颈癌2b期后为何一直拖延不肯做检查分期,非要逼到老人奄奄一息才可以做检查吗?我们已经包了一个红包给医生,医生依旧不肯让我们今天做检查,如此医疗做法我们家人已经在请求法律支持,我想请教一下,现在医生的这种做法是否正确?明明知道患者已经耽误治疗现在中晚期了,还依旧不肯马上做检查做治疗,若是癌症转移治疗效果差是不是可以追究医疗事责任64岁妇女,去年5月份阴道出血,然后停止,今年3月份开始大小便出血,今年9月份开始阴道持续出血,近期血量增大,10月份以后下腹部胀痛,饮食还算正常,睡眠不好,由于一直隐瞒病情,近日胀痛加重才告知家人,现在才去医院检查,医生说情况不太好,已经做了部分检查,还有活检说是下周一出报告,请问还有什么检查可以更快确认病情?现在还有什么可以做的?想了解这个病情接下来还能有什么可能,以及治疗手段,治疗费用