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您好，问题收到，感谢您的信任。

从您提供的资料来看，狼疮的诊断证据不够。不管是哪一版狼疮诊断标准，都强调多系统损害，强调狼疮多系统损害的评分。而从您提供的资料来看，仅ANA阳性、尿蛋白大于0.5可以勉强算作狼疮怀疑的证据。从临床研究及实际工作，有部分初诊时发现ANA阳性若干年后出现典型的系统性红斑狼疮的表现，但是这种转化的比例是比较少的，也没有什么特异性的指标让医生去预测哪些患者有极大可能性会发生转化。

单纯说您目前发现的证据，我认为目前不算严重，也不是说需要进行免疫抑制剂及激素的治疗。有几个检查建议您能与当地医师沟通，看看有无可能进行。包括补体、尿培养、泌尿系彩超。24小时尿蛋白可以反复做，如果多次发现这个指标还是高，特别是高于0.5g以上，建议可以与当地医师沟通，结合当地医疗条件及医生工作习惯，可以行肾穿刺活检。这对帮助明确狼疮诊断有好处。

感谢您的提问，并欢迎对仍存疑问的部分提出追问。

附上一张图片，狼疮的一个科普图片，ANA阳性是基础。但不是ANA阳性就一定是狼疮。如果这次在当地检查也没有其他发现，建议还是就继续动态观察，不能掉以轻心。大概3—5月做一次尿常规、血常规、补体、生化。

追问收到，补充回答如下：

1、白细胞可能与尿路感染关系较大，这也是建议您做尿培养的原因。基于目前狼疮没有证据，单纯白细胞增多不考虑存在严重问题，但是如上所述需要继续随访观察，并追踪尿培养结果。

2、鉴于目前在哺乳期，目前也没有证据为狼疮，至少在你提供给我的资料中，并不是要急与处方，目前更多是需要随访是关键。如果非要进行药物治疗，一定是暂停哺乳。

3、我看了您12月7日的尿常规结果，有白细胞增多，要注意排除泌尿道感染。这也可以导致出现尿频，建议多饮水，择期复查。如果反复出现建议抗生素治疗，可以选择阿莫西林、左氧氟沙星一类的抗生素。如上所述，届时如果需要抗生素治疗，最好暂停哺乳。关于小腿酸痛的问题，目前不考虑与肾脏存在相关性，请注意排除有无为产后及哺乳娃娃带来的疲劳、缺乏锻炼等其他因素有关。

非感染性的因素有，但是不常见，在狼疮、自身免疫性疾病可以出现，但是他应该有其他更多的证据支持。而且考虑临床问题，首先应该考虑常见原因。