您好,非常感谢您的等待,我刚下手术,针对您的情况,我的分析大致如下:
1.首先,根据您提供的超声报告,您的诊断就是风湿性心脏病 二尖瓣狭窄伴关闭不全(中度),房颤,可能目前合并有心衰的症状。
2.心脏超声是一个比较主观的检查手段,检查结果在一定程度上和超声科医生的水平有很大关系,可能不同的医生做结果有少许的差别,但从您的超声结果综合来分析,您的心脏病变已经比较严重了,心脏增大很明显,心功能不全,合并房颤,手术指征很明确,内科保守治疗效果不会好,不做手术的话心衰会反复发作。
3.手术方式,建议做二尖瓣置换。您的年龄68岁,选择机械瓣和生物瓣都是可以的。机械瓣是终身使用,但是需要长期服用华法林抗凝,有可能增加脑出血等并发症的风险;生物瓣不需要长期抗凝,但是价格稍贵,而且使用寿命有限,保养得好的话一般在15年左右。
4.由于您目前还有三尖瓣的关闭不全,建议可以在二尖瓣手术的同时行三尖瓣成形,这样对术后的心脏功能恢复更有好处,对治疗的远期效果有帮助。
5.生活中注意限制水、盐摄入,减轻心脏负荷,注意休息,避免感冒、
受凉。
希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。