2019年12月11日
第1次提问
我父亲一月前发病浑身无力,嘴苦,脖子肩膀酸疼,右臂疼,在盘锦市大众医院验血尿后肝胆胰脾心脏彩超,发现胆管结石,其他正常,肺胸片正常,颈椎做cT发现错位增生,胳膊拍X光片正常,贫血血红蛋白90多,转氨酶轻微增高,胃镜,查有胃炎,经用药后颈椎不疼了了,前天又检查如下,现在主要症状就是浑身无力而且比以前严重,五分钟都坐不住,每天昏睡,,除头顶心有些疼,其他地方不疼,这的大夫建议查大便看有无潜血,还没验,现在我们不知他为何没精神,吃了两天补缺铁贫血的药多糖铁复合物(力蜚能),效果不明显,想查又不知再查哪科,想您给个建议,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

马力医生
您好,正在回复。请稍等
2019年12月11日
马力医生
您好。我的建议如下

您父亲头晕乏力,坐不住,首先需要排除颈椎病导致。建议咨询骨科大夫。还有不知道每次头晕乏力的时候血糖怎么样?是否有低血糖或者血糖太高?

其次不知道甲状腺功能怎么样?需要排除甲状腺功能减退。不知道你父亲四肢活动怎么样?是否排除过脑血管意外比如脑梗?可以做脑CT除外。

你父亲血常规提示轻度贫血。轻度贫血不会导致明显的临床不适。一定排除我说的上述疾病。

针对你父亲的贫血,首先需要明确诊断。应该抽血化验网织红细胞比例、铁蛋白、叶酸、维生素B12,排除是否存在营养不良性贫血。

你父亲吃的力斐能是治疗缺铁性贫血的,如果你父亲铁蛋白减少,确诊缺铁性贫血,那么一般服药7-10天才会开始有效果。您父亲服药时间太短了。

如果铁蛋白、叶酸、维生素B12都正常,那么还需要骨髓穿刺检查明确诊断。

所以您父亲目前首先需要明确头晕乏力的原因,考虑和轻度贫血关系不大。应该排除颈椎病、血糖异常、甲状腺功能减退、脑血管意外。其次再去明确贫血的原因。

目前饮食及生活没有特别需要注意的地方。希望可以帮助到您!

2019年12月11日
第2次提问
他体重150斤,上面写错了,他脑CT做了没啥问题,血脂不高,血压正常85一130,无脑梗,血糖空腹5点几,甲状腺没查过,现白蛋白低,血小板高超500,碱性磷酸酶高,请您帮忙再看一下
2019年12月11日
马力医生
您好。

患者转氨酶略高,谷氨酰基转移酶,碱性磷酸酶都高,一般提示肝脏疾病。比如患者明确有肝内胆管结石。可以导致这几个指标升高。

血小板略高,一般缺铁性贫血血小板会升高,但是患者平均红细胞体积、平均血红蛋白含量,平均血红蛋白浓度都正常,不符合缺铁性贫血这些指标都低的特点。因此需要做铁蛋白明确是否是缺铁性贫血。

而且血小板略高也不会导致明显头晕乏力。这点血小板升高对身体没有任何影响,不用担心。

所以现在需要做甲状腺功能,铁蛋白、叶酸、维生素B12以及网织红细胞比例检查。同时一定咨询骨科大夫,因为颈椎病也会导致头晕乏力。

有疑问欢迎继续提问
2019年12月12日
第3次提问
新检查结果,还是没结论,今天检查还没出结果

为保护用户隐私不显示图片

马力医生
第一张化验结果是电解质,钾离子正常,低钠低氯,吃饭略吃咸一点就行。

第二张C反应蛋白和乳酸脱氢酶略高,不知道你父亲有无感染?就是发热?咳嗽、咳痰?腹痛?腹泻?尿急?尿频?尿痛?如果有需要抗感染治疗。

如果就没有需要除外结缔组织病。比如类风湿性关节炎之类。需要请风湿免疫科医生会诊。

其他就没有特殊了。等待化验结果就行。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢