2019年05月07日
第1次提问
医生您好! 孩子一岁一个多月,最近一周一直拉绿色便便,味道跟臭鸡蛋一样,基本是不成型,甚至成水样,一天最多拉三次左右。晚上睡觉突然撅着屁股趴着睡,而且非常不踏实。白天精神又很好,食欲都正常。之前医生怀疑是肠道受凉消化不良,建议饮食清淡吃妈咪爱,现在一盒妈咪爱吃完了,也不见好,昨天被她无意中喝了点酸奶,温度有点低,结果当即大吐,吐完就好了。现在基本孩子就吃点白粥,没加荤腥,而且给的很少,母乳没有停。 想问下医生这种情况需要怎么处理,需要服用什么药物帮助孩子缓解?
2019年05月07日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
一、主诉:宝宝1岁1个月,绿色便1周,味臭、便稀
二、初步诊断:小儿腹泻
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的,一般表现为大便次数增多、性状改变。引起腹泻的原因最常见为感染因素,其次可有饮食因素:喂养不当、过敏因素、乳糖酶缺乏、气候因素。
宝宝的绿色便一般就颜色看不属于异常的,与进食的酸碱度、绿叶蔬菜、肠道菌群都有关系。便中水多、味臭考虑与饮食不当、感染有关系。
那么对于腹泻如何处置及注意事项,我们来分析一下:
1、首先,要查一个便常规、轮状病毒。
2、用药:可以口服益生菌,比如双歧杆菌三联活菌散,一次1g,一日三次口服,餐前30分钟口服效果较好;腹泻时脾胃功能弱,可以口服调理脾胃的中成药(由于平台规则,不能给您提供具体药名,望见谅,儿童专用,药店有售);由于便中水较多,可以口服蒙脱石散。如果便常规、轮状病毒提示有感染需要抗感染治疗。如果需要口服抗菌素,那么与益生菌串开2小时。
3、注意奶瓶、小勺、玩具等定期消毒。
4、母亲饮食要注意,母亲喝汤不要喝上面的油,香蕉、蜂蜜也会引起腹泻,有时海鲜、菠菜也会引起宝宝腹泻。宝宝饮食以清淡、易消化为主,水果不要吃含糖量较高的比如菠萝、桃、葡萄、西瓜等。芹菜、韭菜等粗纤维的蔬菜不容易消化,腹泻期间不要吃。苹果中含有鞣酸具有收敛作用,蛋黄也有收敛作用,可以少吃点。
5、腹泻要防止脱水和腹泻次数多引起的外科疾病,可口服补液盐,观察尿量有无减少,眼泪有无减少,皮肤弹性差不差,眼窝有无深陷,如有及时就诊补液。如果有异常的腹痛、哭闹要做腹部彩超。
如果还有什么需要,您可以再问我,我会尽我的全力解答。
祝宝宝早日康复,健康成长!
2019年05月07日
第2次提问
谢谢医生,轮状病毒疫苗我们接种过,我也是想带她去化验一下大便,但是由于穿着纸尿裤样本不好采集,会想办法去化验一下。 再就是我们家里有一种这边三甲中医院自制的小儿健脾药,里面有鸡内金雷公丸独脚金,是否能在这时给孩子服用一些?另外需不需要补锌帮助肠道恢复呢?
2019年05月07日
王春华医生
如果,轮状病毒疫苗接种过,便也不是蛋花汤样的,那就先做个便常规。便样的留取,要留在保鲜膜或者保鲜袋里,1个小时内送到医院。
您说的小儿健脾的药可以吃,调理一下;或者药店有中成药,醒脾的,也是很好的选择。儿童专用。
腹泻期间,随着肠道也会流失微量元素,可以适量补锌、钙。也可以查一下微量元素,缺则补,不缺不补。

TA的问答

大夫您好,孩子是2023.11.17号生的,生完三天看着有黄疸就给吃了双歧杆菌益生菌,第四天去照蓝光3天,然后出院一直吃的双歧杆菌,12.18号停了,黄疸降下来了,12.20左右开始晚上7-11点左右开始哭闹,12.26号给吃的赫维德滴剂的益生菌,从出生一直到12.31号每天大便都有,应该是正常的,从1.1号到1.9号,十天没拉屎,9号吃了小儿消积口服液,10号早上用了肥皂条刺激拉了,从10号开始以为是感冒有点咳嗽吃的红霉素混悬液,13号去医院说是支气管肺炎打吊瓶3天,还有做雾化,17号好了,打针包括打针后三四天每天拉六七次,慢慢拉的次数减少,25号26号两天没拉,27号拉的,又隔两天了,今天30号又是第二天没拉了,孩子没拉屎的时候,是不舒服的,狰来狰去,最后哭闹一阵,这期间的益生菌吃过妈咪爱,合生元,这四五天吃的拜奥,今天又换回妈咪爱了,孩子使劲用力狰来狰去的应该就是想排便吧?这种情况怎么办?儿童用药过量 小孩晚上吃了完整的一片。按处方应该是早晚各吃0.3片,现在吃超3倍,有没有什么副作用?后续需要怎么处理?明天早上还需要正常喂药吗?小孩体重16kg。医生你好,我宝宝是12.29日出生,今天是第22天,黄疸值分别在1.5号测12.8,1.9号测14,1.11号测11,后来大便开始减少,在几天前攒肚1天半后才拉大便,于是今天测的黄疸值又回到了13.9。一直母乳喂养,吃过几天益生菌,孩子有点排斥 就没再吃了。孩子吃奶正常、小便多,精神也挺好,就是大便不大多,黄疸值一直起起伏伏。 我想问,这个是母乳性黄疸吗?需要上医院吗?不去的话,我可以在家做什么干预一下,帮助降降黄疸?症状及患病时长:新生儿出生第17天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子35+4出生的早产儿,12月12日出生,女宝宝,出生体重4.7斤。 进保温箱一共住院10天,出院体重4.1斤。住院期间医生给喝的是早产奶粉,出院以后混合喂养,奶粉偏少,母乳偏多。今天是出生第17天,体重4.8斤。出院后体重基本上一天上涨一两。 月嫂说孩子不需要喝太久早产奶粉,我想请问按照我孩子的情况,早产奶粉喝到多少斤再换奶粉比较合适?我给孩子喝的奶粉是雀巢早启能恩。症状及患病时长:11天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:新生儿,足底血疾病筛查甲状腺功能低下,复查后tsh值偏高,t3t4正常,那现在要怎么办,怎么处理?