2019年05月07日
第1次提问
张医生你好,我今天早上起来发现宝宝耳朵外有黄色液体,我用棉签轻轻在耳朵口子里弄了也是这样黄色的,是化珑液体吗?严重吗?会不会是洗澡时候水进去了,还是我宝宝基本是躺着喂奶引起的~现在需要怎么处理?谢谢张医生

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2019年05月07日
张晓静医生
问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。非常不好意思,今天早上病房里的事情特别的多,所以不能及时回复你的问题,请理解。
根据你的描述,孩子目前是46天的小婴儿,妈妈发现孩子的耳朵外面有较多的黄色液体。
综合上述情况分析和建议如下:
1.外耳道湿疹
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
1.对这种情况,需要考虑可能是外耳道湿疹。但一般我还是会建议到医院就诊的,因为需要排除中耳炎等其他情况。如果孩子并没有发热哭闹多,中耳炎概率相对低的。但有时湿疹也可以继发感染的。所以最好还是就诊一次比较放心。
2.婴儿外耳道湿疹最常见原因是躺着喂奶、喝水、或者洗澡时水进入耳朵,造成轻度感染,表现为渗出的液体淡黄稀薄和耳内分泌物混在一起时有异味,有瘙痒感(所以孩子老是去抓挠耳朵),其它如湿热、食物尤其是蛋白质等因素刺激,都可能诱发外耳道湿疹。
3.平常生活中在给宝宝洗澡的时候,最好是不用用香皂洗澡,香皂洗澡,一旦泡沫进入耳道,可能会刺激耳道,这样容易造成湿疹的发生。
4.处理上,对耳道口进行保湿处理,可以涂抹润肤露或者是氧化锌,帮助收敛,后面再涂抹外用糖皮质激素软膏,比如像丁酸氢化可的松或地奈德乳膏。一天两次。
另外依据医院检查结果,如果有感染的可能需要应用抗生素滴耳液进行抗感染治疗。
5.湿疹严重时,母乳妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
6.如果孩子后续反复发作湿疹,在医院检查过敏原,这样可以尽量规避可疑的过敏原,减少湿疹发作。
总的来说,这种情况还是需要医院面诊一次,排除其他感染等情况。
希望以上建议对你有帮助,也祝愿一切顺利。

2019年05月07日
第2次提问
没关系~目前宝宝没有出现发热,就是哭闹有,但是他平时也是这样哭了一会要抱手里在会睡觉,但放床上睡觉没多少时间好睡,感觉肚子胀气,起初没放屁时候就嗯嗯唧唧,手脚不停摆动,看着很痛苦一样,屁放出就好了~这只耳朵好像起初时候就发现外面脱皮一样但当时以为干燥就没注意,今天早上发现流特别多,我估计是喂奶引起的,因为我从出生就一直躺着委屈。而且宝宝也习惯躺着喂,抱着喂吃不多,而且不愿意吃!张医生这情况你可以看吗?我明天刚好要带宝宝去你们医院做检查,可以找你看吗?
2019年05月07日
张晓静医生
妈妈的补充我已经收到了,感谢你的等待。
我最近都在病房,不在门诊。如果是其他内科问题可以直接到湖滨院区12楼来找我。但因为孩子是有耳朵分泌物增多的情况,这种状态下我会建议看耳专科就是耳鼻喉科,因为需要专业的器具看一下里面鼓膜的情况。这个很重要,所以还是建议耳鼻喉科就诊会比较好。虽然大概率说可能是外耳道的湿疹,但也需要排除中耳炎,以免延误诊治。
很多情况下确实是因为喂奶躺着喂奶之际,在这个部位引起的,所以要让孩子习惯了抱着喂。慢慢来吧,绝大多数孩子都会逐渐缓慢适应的。
明天可以来看,如果看耳鼻喉科的话,建议直接去滨江院区,因为耳鼻喉科的门诊在滨江院区,湖滨是很少的。
祝顺利。
2019年05月07日
第3次提问
好的谢谢张医生,我明天来是给宝宝看骨科的。所以随便想看看耳朵,那我现在可以给他先用润肤霜,可以推荐几个好用点吗?或者线上可以给我配只什么药膏先用用,宝宝现在需要补铁剂一般这么小宝宝吃什么铁剂好?这样情况可以打肺炎疫苗接种针吗?晚上要躺着喂,我喂完抱起来抚摸一会可以吗?还是改掉躺着喂奶的习惯,一般白天挤出来的奶放冰箱,一天内可以放多少时间有效,现在母乳妈妈可以喝蜂蜜水吗?谢谢张医生
张晓静医生
你的追问我已经收到了,感谢你的等待。
1.选大品牌,它们的保湿霜一般研发能力强,经过市场验证后还能卖的非常好,那就一般没有问题,比如以下品牌,丝塔芙,妙思乐,思拓敏滋润膏,优色林,雅漾保湿膏,艾维诺等,都可以使用。需要试用,合适自己才可以。
外用的糖皮质激素软膏,你可以选择尤卓尔或者力言卓,明天可以到我们医院去配。
2.如果并不是早产儿,也没有发现严重贫血,并不需要常规补铁。母乳喂养的时候,妈妈注意保证自己营养均衡,或许孩子添加辅食之后就可以选择高铁的米粉。
如果有严重的贫血,有缺铁表现的,或者是早产儿,需要常规补铁的,可以选择菲普利。
3.只要没有急性的严重感染情况,可以去接种疫苗。
4.如果想躺着喂奶,可以喂完之后将孩子抱起来,然后用布擦干净。
5.如果奶放在普通的保鲜那格的,可以放24小时到48小时。如果是冷冻,可以放一个月。
6.母乳妈妈喝蜂蜜水没有问题。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药