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2019年05月07日
我家男孩12岁体重105斤，感冒6天了，前4天以咳嗽为主，第五天开始有点低烧，最高为37.6物理降温后退烧了，但过了8个小时又上升到37.6左右。19.5.6医院检查说是哮喘、过敏、上感，拍片显示两肺纹理增多增粗，流感甲检查阴性正常，血常规白细胞正常，我们之前已经吃了3天的阿奇霉素。昨晚又升到37.6，人累手脚酸，降温后8小时又有点升上去，会不会是肺炎？该吃点什么药
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2019年05月07日
你好，你的问题已经收到，
1.从你描述的情况看，宝宝体温在37°6℃。一般我们认为如果耳温超过37.8℃才认为是真的有发烧。如果一直是37.6℃。还是属于正常体温的，并没有发烧。
2.孩子有咳嗽和手脚酸的症状。咳嗽一般多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染，大部分都是病毒感染引起的。少部分也有细菌感染或者支原体感染。从你的血常规的报告结果来看，也是符合病毒感染的表现的。虽然甲流测试是阴性的，但是流感除了甲流，还有乙流。所以建议可以进一步做一个鼻咽拭子，查一下呼吸道四病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染。可以口服奥司他韦治疗。其他病毒感染治疗没有特效药，主要还是以对症处理缓解症状和防治并发症为主。
3.阿奇霉素一般用于支原体感染。如果是病毒感染，口服阿奇霉素对病程并没有什么帮助。
4.家长担心的肺炎问题。但是从你的胸片报告来看，并没有提示有肺炎的表现。肺炎的临床表现除了咳嗽，发烧，往往会有呼吸费力或者呼吸增快的表现。肺炎的诊断肺部听诊非常重要，如果肺部听诊有湿性啰音那么提示肺炎的可能性较大。
5.咳嗽的对症处理，肺部听诊非常重要。之前面诊医生说孩子有哮喘，是否咳嗽同时伴有喘息，如果咳嗽伴有喘息。建议可以雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多不易咳出，可以考虑口服易坦静。同时建议维持室内的空气湿度百分之五十到百分之六十左右这对于缓解咳嗽也是有所帮助。
6.而对于一周岁以上的孩子，口服少许蜂蜜也是会缓解咳嗽的症状的。
1.从你描述的情况看，宝宝体温在37°6℃。一般我们认为如果耳温超过37.8℃才认为是真的有发烧。如果一直是37.6℃。还是属于正常体温的，并没有发烧。
2.孩子有咳嗽和手脚酸的症状。咳嗽一般多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染，大部分都是病毒感染引起的。少部分也有细菌感染或者支原体感染。从你的血常规的报告结果来看，也是符合病毒感染的表现的。虽然甲流测试是阴性的，但是流感除了甲流，还有乙流。所以建议可以进一步做一个鼻咽拭子，查一下呼吸道四病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒，甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染。可以口服奥司他韦治疗。其他病毒感染治疗没有特效药，主要还是以对症处理缓解症状和防治并发症为主。
3.阿奇霉素一般用于支原体感染。如果是病毒感染，口服阿奇霉素对病程并没有什么帮助。
4.家长担心的肺炎问题。但是从你的胸片报告来看，并没有提示有肺炎的表现。肺炎的临床表现除了咳嗽，发烧，往往会有呼吸费力或者呼吸增快的表现。肺炎的诊断肺部听诊非常重要，如果肺部听诊有湿性啰音那么提示肺炎的可能性较大。
5.咳嗽的对症处理，肺部听诊非常重要。之前面诊医生说孩子有哮喘，是否咳嗽同时伴有喘息，如果咳嗽伴有喘息。建议可以雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多不易咳出，可以考虑口服易坦静。同时建议维持室内的空气湿度百分之五十到百分之六十左右这对于缓解咳嗽也是有所帮助。
6.而对于一周岁以上的孩子，口服少许蜂蜜也是会缓解咳嗽的症状的。
2019年05月07日
主任解答很全面，不是肺炎不属发热心就宽了，下午去做个鼻咽拭子检查，5.6当天去看医生时，医生听筒一听就说在哮喘，叫我们去拍片，后来三个报告出来了，医生看看孩子的扁桃体就说雾化不好做，因为有点红而且天生比较大，建议吸用信必可，易坦静，咳喘灵，氯雷他定，小柴胡，蒲地蓝，我是通过口腔表量出的体温，咳嗽次数也很少，但咳嗽声浑浊似乎有痰，但是痰又没咳出，体温在36.3到37.6间反复，两天了
2019年05月07日
哮喘是属于过敏性的疾病。哮喘发作的时候，肺部听诊会听到哮鸣音。哮喘如果再发作的时候，如果扁桃体有红肿，也是可以使用雾化吸入治疗，控制哮喘的喘息发作的。
小柴胡，咳喘灵，蒲地蓝等中成药缺乏临床循证医学证据，而且副作用也是不明确的，不建议使用。
小柴胡，咳喘灵，蒲地蓝等中成药缺乏临床循证医学证据，而且副作用也是不明确的，不建议使用。
TA的问答
症状及患病时长经常发热
就医及用药情况：
需要解答的问题：当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了
