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我这第二次治疗幽门螺旋杆菌还是没有完全根除,请问我是不是还要第三次治疗?
关于幽门螺杆菌,根据临床指南,以下情况是有根除指针的:1、消化性溃疡;2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3、慢性胃炎伴消化不良症状;4、早期胃肿瘤已行胃镜下切除或胃次全手术切除;5、长期服用质子泵抑制剂;6、胃癌家族史;7、计划长时间服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林);8、不明原因的缺铁性贫血;9、特发性血小板减少性紫癜;10、其它幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病);11、证实有幽门螺杆菌感染。
根据指南的第11条推荐意见,只要证实有幽门螺杆菌感染都建议根除,所以您是有跟除指征的。
如果要治,什么时候开始比较好?再吃什么药呢?会不会产生耐药性了?
3个月以后再治疗比较好。可能会产生耐药性,建议换药。根除幽门螺杆菌推荐四联用药,如奥美拉唑每次20mg每天两次早晚餐前半小时服用,枸橼酸铋钾每次220mg每天两次早晚餐前半小时服用,阿莫西林比较少耐药,可继续吃,每次1g每天两次早晚餐后即刻服用,克拉霉素比较容易耐药,建议换成呋喃唑酮每次0.1g每天两次早晚餐后即刻服用,共服药14天。阿莫西林和呋喃唑酮是处方药,必须到医院去找医生开单拿药,您可以挂消化内科的号。
如果不治了,是不是又会升高?
有可能会。
家人有幽门螺旋杆菌,是不是只有我一个人治疗就还是会被感染?是的。需要家里人一起治疗?是的。
幽门螺杆菌属口口传播,故注意饮食卫生尤为重要,应该分餐具进餐,餐具应做好消毒,注意手卫生,餐前洗手。最好家人(儿童除外)能一起检查,如有建议一起根除,以免后期出现交叉感染。儿童因为不易感染这个
细菌,且有一定的自我清除率,且根除适应症严格,没有特殊情况不建议检测。
服药期间禁烟酒。服药应规范,避免漏服药、错服药,以免造成根除率下降。准确服药后根除率在90%左右。停药一个月后复查碳呼气试验。
幽门螺杆菌虽说是致病菌,但是它作用缓慢,不需要太担心。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。