2019年12月11日
第1次提问
主任您好 我的小孩现在3个月20天。 出生体重3.3kg 50天的时候去体检5.44kg 现在3个月20天体重6.2kg 。从50天以后小孩的体重长的很慢。这期间从11月11号开始孩子得尿布皮炎 偏严重。反复约25天。孩子从出生,全母乳,吃奶少,到现在也是,一次最多吃个5分钟就不吃了。没有拉肚子,之前一天排一次便便,最近三周开始三四天排一次便便,比之前的粘稠一些。孩子得精神状态很好。就是吃的少。我想问问您,最近孩子得体重上涨的慢是否和孩子为期一个月的尿不疹有关。孩子在这期间睡不好,比较难受。另外孩子吃的少是不是因为孩子胃小,需要我做什么检查不。更希望听到您专业的分析和回答。谢谢您 打扰了。
2019年12月11日
张先华医生
您好!最近孩子得体重上涨的慢和孩子为期一个月的尿不疹没有直接关系,但是反复尿布疹,应该与消化不好大便刺激有关;孩子在这期间睡不好,也与消化不好有关;孩子吃的少不是因为孩子胃小,而要考虑是否有食物过敏,母乳喂养与母亲的饮食有关,小孩子最常见的过敏原是鸡蛋和牛奶蛋白,建议看小儿消化专科门诊,需要做血常规看看嗜酸性粒细胞是否增高了,还需要查食物过敏原,肝功能及微量元素检查。
张先华医生
正在门诊中,有点忙,如还有问题请再提问,中午回复您。
2019年12月11日
第2次提问
尿布疹是真菌感染 我月子里的时候就经常喝牛奶吃鸡蛋 那时候孩子并未有湿疹,刚开始尿布疹我们不知道是念珠菌,所以用药上没有用对,耽搁了一些时间,10天以后去医院检查确认念珠菌用了真菌药以后孩子短期内好转,而后基本痊愈,有一次我摸鞣酸软膏时因为用手直接涂抹导致再次感染,这次比较轻微,用药后两天就好了。孩子从出生开始就吃的少,如果这些过敏的话,40多天的时候体重的增长应该达不到4斤左右吧,母乳的话我吃东西一般都是主食 蛋白和蔬菜或者水果。主食会略微少一些,蛋白类较多。之前在尿布疹期间孩子的脸明显小了。这是我的推断跟您说说。另外就是,孩子的精神状态不错。消化的话,之前一天排便一次,最近三周开始攒肚,三四天排一次便。不过孩子屁臭最近。期待您专业的解析。您先忙。
2019年12月11日
张先华医生
尿布疹是真菌感染,但是也是大便刺激的结果;孩子以前不过敏,并不能代表说现在不过敏,正常的孩子生下来什么病都没有,但是随着时间的推移逐渐的长大,各种病就来了婴幼儿过敏性的疾病,比较多见,过敏并不是说一定贴身生下来就过敏,可以任何时间段出现过敏,前面体重增长正常,并不能说明现在就不正常就不是过敏;如果感染了,的精神状况可能就会差,但是过敏的孩子精神一般都好,而且还容易烦躁一些,兴奋性高一些;三四天排一次便不正常,本身就说明消化不好,孩子屁臭最近,也是消化不好的表现。
2019年12月11日
第3次提问
佳福(胃蛋白酶散)这个药可以吃吗?那我应该怎么做 麻烦您给说详细的方案 谢谢您。
2019年12月11日
张先华医生
胃蛋白酶散这个药物我没有用过,没有经验,请参考说明书;建议看小儿消化专科门诊,需要做血常规看看嗜酸性粒细胞是否增高了,还需要查食物过敏原,肝功能及微量元素检查,病因明确了,才能针对病因进行治疗;母亲尽可能的避免常见过敏原摄入,如牛奶,鸡蛋,海鲜,坚果等;可以先口服益生菌调理肠胃功能,如双歧杆菌类,也可以口服一些消食健脾胃类的益生菌治疗。

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?