您好看到您的问题,没有看到宝宝实际情况,所以只能根据病史帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的情况应该是喘息性支气管炎,这是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。肺实质很少受累,所以宝宝前期拍片提示是一个支气管炎表现。但有少部分宝宝长大后可发展为支气管哮喘,特别是反复发作的宝宝,同时宝宝近期反复发热,说明目前气道持续炎症,目前有可能转变为肺炎,所以目前治疗要彻底。病因:1.感染因素,多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说,感染是导致疾病的元凶。2.解剖特点,婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄,分泌物黏稠不易咳出,从而产生喘鸣音。年龄越小,有时候喘息越明显,至于以后是否会转变为哮喘,目前无法明确,这与个人体质有关。3.过敏体质因素,宝宝多有过敏体质倾向,即宝宝或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。如果有明确家族史,有可能以后发展为哮喘。一般表现:1.常继发于上呼吸道感染,可伴有发热,呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音,夜间及晨起喘息明显。2.一般经有效治疗后,在第5~7天症状减轻。但复发率高,大多因再次感染引起。3.剧烈活动或者季节交替容易反复发作。部分病例可发展为支气管哮喘。治疗:1.一般治疗,主要是注意休息。须注意拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的,所以您一定要注意多给宝宝拍背,辅助排痰,减少气道分泌物。2.抗感染治疗,因为多数情况属于下呼吸道感染,因此多数需要使用抗生素,一般早期经验性用药,选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。通常要用五到七天抗生素。如果口服效果不好,需要静脉输液。宝宝已经开始使用抗生素,三天一个治疗窗,如果三天不见好转,及时调整用药阿奇霉素口服也可以静点的,这个没有问题,口服的浓度低,静脉用药浓度高,所以两者还是有区别的。但也要看效果,不是三天如果体温控制不好,就要考虑换药,使用头孢等药物静点。静脉使用激素没有问题,属于平喘的药物。一般五到七天。3.对症治疗,发热时采用物理降温和药物降温,防止高热;使用雾化吸入,缓解咳嗽和喘息,促进排痰;口服
止咳化痰药物。雾化吸入是很有效的治疗方法,除输液外的治疗,一般都会建议做雾化治疗。用药为布地奈德混悬液1mg配合特步他林雾化液5mg,加生理盐水1毫升雾化,每天两次,有效降低气道反应,有利于气道开放,减轻喘息,疗程七到十天,可适当延长。4.目前主要是注意休息,避免剧烈活动。以免加重病情。