问题详情

您好，首先感谢您的信任，你描述的症状比较简单，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待10分钟左右。

根据您的描述，您女朋友之前应该是先有上呼吸道感染伴发热，目前好转后还一直咳嗽、气短。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问之前嗓子疼、发热持续了多长时间？不发热有几天了？有没有鼻塞，流鼻涕，头痛，肌肉酸痛等？
2.咳嗽频率如何？比如每小时咳嗽几次？每分钟都在不停咳嗽等？咳痰多不多？什么颜色？嗓子痒不痒？一直痒还是突然发痒从而咳嗽？气短的话是持续性的还是间断性的？间断性的话每次持续多久可以缓解？
3.同时有没有其他伴随症状？比如胸闷，心慌，烧心反酸等？
4.有没有其他病史？比如过敏性鼻炎、鼻窦炎或哮喘？有没有胃病史？
5.做过其他什么检查没有？比胸部CT或x线片、血常规等？有的话拍一下看看。
6.目前嗓子疼不疼？疼的话可以用手机拍一下嗓子看看，拍的时候说a，开闪光灯近距离拍，不然看不清楚。
7.这段时间治疗过没有？具体用的什么药？效果如何？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（仍然需要10分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，之前是先有上呼吸道感染，如果是这种感染后咳嗽的话通常白天也会咳嗽，你白天不怎么咳这种可能性较小。我总结以下几点：

1.上呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，又叫感冒后咳嗽，和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒，刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片或肺部CT检查无异常。但是这种咳嗽白天也会咳嗽比较频繁。
2.如果晚上是嗓子突然发痒咳嗽的话，因为嗓子位于鼻咽部和食管气管中间，要么是鼻咽部分泌物倒流刺激嗓子发痒。要么是胃食管内酸性气体或胃酸反流刺激咽部发痒，从而咳嗽。你没有鼻炎鼻窦炎病史，但是有胃病史。所以考虑是后者引起的。
3.胃食管反流性咳嗽很多患者没有典型反流症状，咳嗽是其惟一的临床表现，这样就非常容易漏诊或误诊。此类患者有些咳嗽与饮食有一定关系，比如吃咸的，辛辣刺激食物容易咳嗽加重等！另外咳嗽特点表现为突然呛咳，有些人晚上平卧后呛咳比白天重，嗓子痒突然刺激性呛咳，因为平卧后胃酸更容易反流，酸性气体会刺激咽部发痒，然后咳嗽。

因为您上面也没说嗓子痒不痒的情况，您对比一下看看，尤其是有烧心反酸的话，就更考虑是胃食管反流引起的咳嗽。
如果符合这种情况可以到医院查一下胃镜或者24小时食管内酸测定看看就确诊了。当然也可以口服药物治疗几天看看。
吃药的话可以口服点奥美拉唑胶囊，一次一粒，一天两次。莫沙必利片，一次一片，一天三次，餐前半小时吃。铝碳酸镁片，一次两片，一天三次，嚼服。治疗几天看看，如果咳嗽明显好转也可以证明是这种疾病引起的咳嗽。

如果是胃食管反流引起的咳嗽，白天咳嗽确实非常轻，有些就是只有晚上入睡前咳嗽频繁，反流也可以引起类似气短、胸闷的症状。
这种情况口服中药效果差，如果符合这种情况的话，建议停止口服中药，按我说的治疗几天看看，也可以先到医院检查一下看看。
注意饮食，少食多餐，忌辛辣刺激食物和生冷食物，有烟酒嗜好的话戒烟酒。