2019年05月06日
第1次提问
医生你好 我家孩子2周岁 昨天开始拉肚子 吐 昨天下午到今天早上拉的比较多大概15次左右 今天白天拉了一次 吐呢就是吃啥吐啥 尿少 去医院做彩超说肠系膜淋巴结肿大 白细胞1万2 病毒 炎症都有 今天出现发烧最高38度 自己在家喝补液盐 头孢 妈咪爱 医院让住院 孩子根本不肯扎针 就没住 这种情况不住院 吃药会加重病情吗
孙亮医生
您好,感谢信任。我正分析宝宝情况,现在手机打字解释,您稍微等待一会。
2019年05月06日
孙亮医生
宝宝拉肚子呕吐一天,有发热,考虑小儿肠炎。单纯白细胞这个数字,那还是考虑病毒感染导致。治疗是没有安全有效的抗病毒药物的,但是一周左右时间,可以自己逐渐恢复正常的。如果还是担心细菌感染可能,那建议检查大便常规,可能性很小,因为细菌感染大便常见是粘液鼻涕甚至有血液。不是黄色水样鸡蛋花一样的。
我们需要做的就是蒙脱石散止泻,补液盐这个药物补充水分防治脱水。做到这些宝宝不会加重,即使继续一天十多次大便,也是不怕。
反之,如果呕吐频繁不能食药,不能进食水,那当然可能尿少无尿脱水出现,导致电解质紊乱等等并发症。这个情况就是需要输液补充水分防治脱水等等情况。
孙亮医生
宝宝现在就是只要蒙脱石散止泻,补液盐补充水分防治脱水,其他药物暂时不用。
头孢抗生素治疗无效,除非明确是细菌感染。
妈咪爱可以在宝宝吃药比较好接受时候补充,不是急需的。还有锌元素,也是后面可以补充的。现在主要是止泻补水。
2019年05月06日
第2次提问
谢谢医生 这么晚了还再回复我的问诊 去医院医生一看就说这都脱水了还不住院等着干啥呢 我也看孩子遭罪 可是扎针补液孩子根本不配合啊 基本上就是失控 蒙脱石散吃了 感觉效果还是有的 今天白天就拉一次 刚才拉了一次 补液盐不怎么爱喝 但也坚持让他喝300-400ml 就是现在总要喝奶 可是每次喝完没多久就吐了 吐完还是要喝奶 奶粉可以喝吗
孙亮医生
宝宝饮食不用限制,以前怎么样现在继续。
只是如果呕吐严重,可以暂时停止两个小时食物和水。缓解了一点可以继续。
补液盐也是尽量多喝。
如果明显脱水,精神状态不好,频繁呕吐不能吃药,那还是需要输液治疗的,是不是输液完全取决是不是需要,不是能不能打上针,疼不疼,是不是您自己可以接受的问题,再说一次,是看宝宝是不是需要。一定需要注意,因为真的脱水或者电解质紊乱可能导致很严重的问题,如果没有那些严重情况,那也只是一个拉肚子腹泻而已,不用担心。
感谢信任和好评。
2019年05月07日
第3次提问
谢谢医生 如果需要住院补液 补多少液体 孩子2周岁 30斤 我自己是医生 打算在自己科里扎针 不去儿科了 太多孩子住院怕交叉感染 可以说一下具体补液用法用量吗
2019年05月07日
孙亮医生
这个情况就是没有办法直接计算出来补充多少液体了。
但是首先是定性,脱水情况是什么性质的脱水,如果是等渗性脱水,那补充三二一液体是可以的。
然后就是定量,轻度脱水一百二十毫升以内每公斤体重,中度一百五,重度一百八,还需要生理盐水扩容。这个判断需要比较专业的情况下做出,如果尿量没有减少,应该只是轻度。
最后是补液速度,一般轻度脱水一天内需要纠正。这些情况可以直接让儿科医生面诊开出处方的,但是建议不要自己治疗。因为宝宝情况变化需要调整的。
希望宝宝不用输液,尽快康复,健康快乐成长。