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感谢您的信任，我正在编辑，您先别追问，等我编辑好了发过去哈，充分利用追问机会。

刘女士您好，感谢您的信任，“左后侧三颗牙齿有中度疼痛以及左侧最后一颗牙齿处的牙龈有明显红肿和疼痛，并不能咀嚼食物。期间未服任何药物，直至今日发现最后一颗牙齿和牙龈是呈分裂状态，但只有轻微疼痛。”，您的图片显示比较像是最里面有智齿在发育，并且出现了智齿发炎的情况。您的牙龈有肿胀轻微翻起的情况，高度怀疑有智齿发育哦。确定的方法是到口腔医院或者诊所拍张牙片，这样就知道是否有智齿发育了。

智齿的话看您平时有没有发炎的情况，如果上下都有智齿并且有咬合的话可以保留智齿的，如果智齿是阻生智齿的话必须拔除。如果反复发炎的智齿也建议拔除呢。

现在您的情况是智齿发炎了，它的学名是智齿冠周炎。

智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的，建议您服用头孢配合甲硝唑消炎。

有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的，因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎，然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。需要的话可以给您下处方。祝您早日康复

另外，我画红色圈的这颗牙齿怀疑您平时有塞牙的情况，现在有邻面变黑的情况，高度怀疑是龋坏了，牙齿表面变黑是牙齿脱矿了，细菌导致的牙齿表面变黑进而形成龋洞，继续发展累及到牙髓会出现牙齿疼痛的情况。

具体黑色的洞有多深肉眼看不出的，建议您到口腔医院拍张牙片，这样能好一些。治疗原则是尽量保存活髓、保留患牙。能把这些黑色的牙齿进行充填治疗（补牙）就尽量补上，尽快去处理吧，不然龋坏进展很快的，累及到牙髓您的牙齿该疼痛了。去口腔医院的口腔内科（牙体牙髓科）就诊，祝早日康复。

牙齿的龋坏也是有家族遗传的，“我外婆、我妈、我两位姨、还有我姐，正中两个门牙间都是会发黑，到最后牙齿会空掉，她们的门牙都是后期补上的，我现在还好，只是有点黑。”，您现在的牙齿是早期阶段，所以一定要仔细刷牙，保护好您的牙齿，不然小洞变大洞，大洞容易漏神经，但主流学说还是四联因素学说。

建议您平时尽量温水刷牙，饮食上尽量别吃特别甜的食物就可以了，避免过凉过热的食物刺激牙齿。

牙齿的龋坏的主流学说是四联因素学说，即是由时间，食物，宿主，细菌一起构成的，所以需要时间的作用，您每天的保护就尤为重要了。

您说您有几颗龋齿，所以您预约到口腔医院的口腔内科（牙体牙髓科）进行充填治疗。您平时使用牙线的习惯非常好，请继续保持下去。

致病的因素是那四个，所以临床上一般龋坏左右对称分布，如果一侧坏了的话我们会第一时间看对侧是否有龋坏或者龋坏的迹象，这样能更好的保护我们的牙齿。

最近尽量每天仔细刷牙哦。这样能很好的控制致龋的因素，您弟弟的牙齿不愿意龋坏的话跟他牙齿的质量有关，有的人的牙齿矿化的好，牙齿表面的窝沟不深，这样也不容易堆积食物残渣，这样就不容易龋坏了，祝您补牙顺利，每天开心。

处方给您下了，有的地区头孢和甲硝唑需要医嘱的，需要的话可以下单，氯己定漱口水是改善口腔环境的。包邮到家。祝早日康复

很开心能帮助到您。觉得回复有用的话帮我点亮所有⭐或者不点亮。尽量别点四颗及四颗以下哦，谢谢。

感谢您的信任。这是最后一次追问，有我没有描述清楚的地方欢迎在五星好评区留言哦，会继续回答您的。放轻松，祝每天开心