2019年12月10日
第1次提问
贾医生您好,孩子上周五开始咳嗽,周六低烧,上周日8号去医院做了检查,检查单见附件,医生诊断是支气管肺炎,让输三天青霉素,今天正好输完了三天青霉素加痰热注射液,目前去医院医生听,除了喘息声有点重,没有杂音。但是按照大连这边一贯治疗方式,还继续打三天青霉素加痰热清,我想问一下,孩子症状有好转,是否可以停止输液,改口服抗生素?我看了孩子验血单,感觉细菌感染并不严重。

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2019年12月10日
贾雪宏医生
您好,感谢信任。
1.请问小孩现在还发热吗?体温最高多少度?另外,小孩有打喷嚏,流鼻涕症状吗?如果留鼻涕,是什么颜色?
2.请问现在小孩咳嗽有痰吗?每天咳嗽多吗?晚上睡觉有被咳醒吗?
3.家里有人感冒吗?
4.小孩有说嗓子疼?咽痛吗?
5.小孩既往有过类似的咳嗽吗?
您回答以上问题后给您答复。

贾雪宏医生
小孩的血常规中性粒细胞百分比升高,胸片确实肺纹理增粗紊乱。考虑细菌感染,需要使用抗生素。小孩使用3天抗生素后症状好转。请问小孩现在还烧吗?精神状态怎么样?吃饭怎么样?
贾雪宏医生
您回复上述问题后我给您详细解答。
第2次提问
周日打完青霉素半夜开始就退烧了,之后周一周二体温都正常,偶尔有鼻涕,鼻涕为白色。咳嗽有痰,但他没吐过痰,咳嗽不多,偶尔一两声。晚上没有被咳醒。我目前在感冒,但是不咳嗽,只有鼻涕,鼻塞,鼻音重症状。孩子没有说嗓子疼,但是今天去医院复查,医生说还有点红。有过类似咳嗽,是过敏性的,通过雾化缓解了,并且他从来没有肺炎过,这是第一次,也从来没有静脉注射过。
2019年12月10日
第3次提问
孩子精神状态很好,并且吃饭很正常,睡眠也正常,另外假如继续输液,两次青霉素的批号并不一样,医生没有让我们再次做皮试,会不会引起过敏?就此问题我问过大连这边主治医生,她说不同批号也没问题的。如果不用继续注射抗生素,应该口服什么抗生素,剂量是多少?孩子体重24.5公斤,年龄5岁2个月。除了注射青霉素外,医生还开了一种中药注射液叫痰热清,我查询了冀连梅医生公众号,不推荐中药注射液给儿童注射,风险很大,对此您有什么建议,盼复。
贾雪宏医生
您好,根据您的描述,小孩症状比较轻,片子看起来确实肺纹理紊乱,也有片影。小孩目前咳嗽较少,不发热,精神状态好,吃饭可以的话,可以换成口服抗生素治疗。您可以服用希刻劳(头孢克洛干混悬剂,0.125g)。您的小孩22kg,建议您每次1袋,每日三次。另外,小孩咳嗽有痰的话,可以吃点化痰的氨溴索(每次2.5ml,每日三次)。抗生素最好服用1周。
贾雪宏医生
如果是24.5kg的话,希刻劳也是每次一袋,每日三次。小孩现在不发热,可以不输痰热清。目前建议您按照我上面说的用药。
贾雪宏医生
另外,小孩多喝点水。家长如果感冒的话,一定要注意戴口罩,接触小孩的时候洗手,注意通风。
2019年12月10日
贾雪宏医生
青霉素虽然批号不一样,但是成分都是固定的。一般皮试一次不过敏后,连续输液时不需要再皮试。以后如果再输的话(隔2-3个月或者长大后),还需要皮试。
贾雪宏医生
您如果有任何问题可以在评论区回复我,我看到后会及时解答。
贾雪宏医生
另外,家长也注意观察小孩的精神状态,咳嗽情况,体温等等,如果有反复,最好再去医院。调整用药。

TA的问答

大夫您好!请问一下,我老公,32岁,经常觉得呼吸困难,胸闷,有点喘不上来气的感觉,说胸口憋闷,需要长吸一口气换气,可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢?医生,您好,我母亲56岁,上周日晚上咽喉干疼,没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽,早上能咳痰出来,痰带绿色。吞口水咽喉不疼,现在就是咳嗽的时候疼。不发烧,不流鼻涕,不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么?化脓性扁桃体炎,打了3天的头孢和热毒宁,发烧越来越高,今天晚上最高烧了38.6 症状描述:一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少 患病时长:从感冒到现在一个月 用药情况:第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟 另外:昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛,感觉上呼吸道发炎,周六开始声音嘶哑,周日开始喉咙痒,咳嗽、怕冷、鼻塞,整个嗓子哑了,这两天喉咙发痒,剧烈咳嗽,但是咳不出痰,自己觉得胸口难受,很想通过咳嗽咳出来,但是就是咳不出,有时候咳嗽的全身都是汗,晚上比白天严重,昨天验了血常规,吃了两天的头孢丙烯,盐酸氨溴索口服液,但是效果不明显,咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘,早上起床咳嗽会有黄色的浓痰,平时没有。