2019年05月06日
第1次提问
医生您好,我家宝宝8个月了,昨天晚上开始突然呕吐、低烧(37度3),不哭,偶尔笑,但是精神不太好,比较嗜睡。昨天吃了点米糊、一点樱桃,但是都吃的不多,主要还是吃母乳。晚上就是吃母乳,然后早上7点又吐了一次,白天有时候有点低烧,有时候又没烧,上午看医生的时候没烧,所以医生没说有什么问题,只说喉咙有点发红。今天拉的便便也比平常稀一点。今天只吃了几口米糊,主要喝母乳(她原本就不太吃辅食,主要都靠吃母乳),晚上7点多的时候又全吐了,又开始低烧。体温不会特别高,额温就是37度4左右,有时候低一点。整天精神也不太好,不像以前一样好动了,但是没有哭闹也没拒绝进食,还主动要吃奶,想问下医生这到底可能是什么原因引起的呢?需不需要再去检查一下呢?谢谢医生!
2019年05月06日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您提供的情况我已经了解了。根据您提供的情况来看。宝宝目前有发热,呕吐,大便稀。医生查体嗓子红,根据这些情况初步分析,宝宝很有可能是上呼吸道感染,合并胃肠道功能紊乱。另外也有可能是腹泻病的早期表现。因为有的腹泻病在刚开始是以呕吐为主要表现的,之后才出现了排稀便大便次数增多。因为无法查体,我只能是根据经验来给您做相应的分析。

上呼吸道感染,大部分是病毒感染,没有特效药对症处理。腹泻病的治疗原则也是对症治疗,预防脱水和电解质紊乱。

目前宝宝只是低热,通过喝水和物理降温即可,同时密切监测体温情况。上呼吸道感染可以出现发热,腹泻病也可以发热的。对症处理即可。上呼吸道感染引起的胃肠道功能紊乱的话,随着感染的恢复,消化道的症状也会逐渐好转的。呼吸道感染或者是腹泻病自然疗程约一周左右。

目前针对消化道的症状来处理。

目前宝宝以呕吐为主,如果接下来的时间宝宝仍然有呕吐,建议您可以给宝宝口服维生素b6,每次半片,有止吐的作用。

另外可以给宝宝服用益生菌,有助于调节肠道菌群,改善肠道功能。益生菌常常选择含有双歧杆菌或者是乳杆菌的三联或者四联的益生菌,比如说金双歧,思连康,培菲康等等。40度以下温开水冲服。另外因为宝宝目前已经有稀便,如果稀便次数增多,甚至是水样便,可以应用胃肠黏膜保护剂,比如说思密达,每次1/3袋,每天三次,在奶前空腹服用,与益生菌隔开至少半小时以上。如果不是很稀,目前先用益生菌治疗即可。

宝宝呕吐或腹泻次数多,而同时进食量又少的情况下,会引起脱水和电解质紊乱,所以一定要注意补液治疗,补液也是最关键的。可以给宝宝喝口服补液盐来预防治疗脱水同时补充电解质。

以上这些药物,都是在宝宝能口服进去药的情况之下,如果宝宝药都喂不进去,频繁的呕吐,建议及时带宝宝去医院进行补液治疗。


如果宝宝呕吐明显,饮食方面也是要注意的。饮食尽量以吃流质或半流质的食物为主,而且,将喂养间隔拉长,减轻胃肠道负担。比如说可以将进食的时间,由原来的4个小时左右,延长为5~6个小时,这样在一定程度上可以减轻呕吐的症状。如果呕吐频繁,可以暂时禁食,4~6个小时。

如果宝宝口服药费劲,同时精神状态不好,尿量明显减少,体温持续不降,还是建议及时去医院的,如果精神状态还可以,您就不用过分担心。先按照前面的用药原则来给宝宝处理看。

以上建议供您参考 ,希望可以帮到您,宝宝尽快恢复。
2019年05月06日
第2次提问
谢谢医生的详细解答!宝宝吐的话要不要给她吃点面汤之类的呢?还有一个小问题,我家宝宝8个月了,还是不怎么吃辅食,每次米糊或者别的蔬菜水果都是只吃几口就死活不张嘴了,即使4个多小时没吃东西了也不吃,还是主要吃母乳。这种情况要不要担心营养不良啊?她现在呕吐也是,时不时地要吃点母乳,这不会对肠胃有刺激吧?
2019年05月06日
邱锐琴医生
您好,家长,不客气的。宝宝如果呕吐的话最好是能让胃肠道得到充分的休息,可以暂时禁食4~6个小时。这样能够减轻症状。在此之后可以给宝宝喝一些粥汤之类的。

宝宝不喜欢吃辅食的话,奶量如果是足够的,不会造成明显的营养不良,但是可能会出现其他营养物质的缺乏,比如说微量元素,维生素等等。妈妈可以让辅食的种类选择多一些,做得更精细一些,宝宝方便进食,能更好的消化。因为有的宝宝不喜欢吃辅食,可能与消化功能不好有关系。可以口服益生菌或者是其他的促消化药物。

宝宝肚子不舒服的时候找奶吃,有的时候并不一定是饥饿所致,主要还是寻求心理的安慰缓解身体的不舒服。不建议频繁的喂奶,因为这样会诱发胃肠蠕动,有的时候可能会加重腹泻或其他消化道症状。
2019年05月06日
第3次提问
那如果不适合频繁给她奶吃的话,她找奶吃要怎么办呢?我家宝宝也不吃奶嘴啊。要怎么分辨她是饿了还是寻求安慰呢?因为每天晚上睡觉她都会有好几次要找奶头。。
2019年05月06日
邱锐琴医生
您好,如果宝宝吃饱了,可以看到胃区膨隆,肚子鼓起来,尿量多,而且根据宝宝平常的进奶量,这时候吃奶量是否达到,大概就能评估。因为平时喂奶都是按需的。有时候宝宝吸吮几口并不能吃多少奶,吸一会儿玩一会。真正饥饿的时候,一般会维持较长时间的吸吮,能听到宝宝吞咽的声音。

控制饮食的时候,可以同宝宝说话,抚摸安抚情绪,分散注意力,音乐,等,都是可以的。前提是前一次确保宝宝吃饱的状态。尽量别频繁的喂,尽可能的安抚减少吸吮次数。因为频繁吸吮可能咽下去空气引起呕吐或刺激胃肠激素分泌,蠕动,引起腹泻。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液