2019年05月06日
第1次提问
你好医生,我下巴和脖子链接的地方总是感觉发紧,好像是脖子把下巴往下拉感觉,不好受,这是怎么啦

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张杰医生
你好,看到你的问题了,也看到你的图片,外观看上去未见明显异常。你说下巴和脖子链接的地方总是感觉发紧,好像是脖子把下巴往下拉感觉,不好受,这是怎么啦?考虑有以下可能,你稍等我详细分析后还需要你补充
2019年05月06日
张杰医生
导好脖子把下巴往下拉感觉主要考虑一下因素:
1、皮肤挛缩,这样的情况多见于创伤后,如皮肤烧伤或者手术后的疤痕挛缩,可以导致脖子把下巴往下拉的可能。手术应该可以排除,因为没有见到刀口疤痕,浅度烧伤是可以不会遗留疤痕的,需要有烧伤病史(还包括烫伤或日光照射伤等不明显烧伤史),如果没有这类创伤史,皮肤萎缩也可以引起的。
2、肌肉挛缩。这里又包括两种情况,一是肌肉本身的问题,包括肌肉受伤或病变后引起的肌肉缩短,二是因为肌肉外的挤压因素出现的肌肉缩短,如颌下淋巴结的多发肿大,可以挤压肌肉导致脖子把下巴往下拉的感觉。
3、神经异常,这种情况多见于老年人,多见于一些退行性变或者糖尿病植物神经病变所致。
张杰医生
所以我希望你补充一些病史才好做出初步的判断。
1、出现这样的感觉多久了?出现前有无特殊的创伤或者强日光照射或烫伤等特殊意外损伤过颈部史?
2、最近有无感冒上呼吸道感染史,同时自己是否能摸到颌下淋巴结肿大?
3、有无糖尿病、颈椎病等慢性病史?
2019年05月06日
第2次提问
我觉得第二种可能性是不是大点,脖子发紧还伴随着稍微咳嗽,干呕。那种发紧的感觉就和身上出水,皮肤粘在一起一样,摸起来下巴下面皮肤松
张杰医生
是的,你皮肤是松的基本就可以排除皮肤挛缩所致了。
2019年05月06日
张杰医生
你脖子发紧,还伴有咳嗽,属于颈部肿胀压迫颈部肌肉所致肌肉缩短,引起你脖子牵拉下巴的感觉,考虑是炎症引起的可能性最大。而咳嗽多见于上呼吸道感染或咽炎等,多会出现颌下淋巴结肿大,建议你积极治疗原发病,如避免感冒,治疗引起咳嗽相关疾病。
张杰医生
同时建议到医院找耳鼻喉科进行相关查体及检查,排除其他可以引起颌下组织肿胀的可能其他病变
张杰医生
如果没有其他不适症状你也不用太担心,大部分咳嗽等引起上火因素的急性期都会出现颈部肿胀,引起脖子发紧的感觉的。
2019年05月06日
第3次提问
好的,谢谢。这个一个月前出现的时候,医生说是喉咙发炎,但是吃消炎药一直不好,我就想看看是不是其它原因
张杰医生
那么就应该是咽喉炎引起的了。这个时候除了积极治疗引起咳嗽等咽喉炎外,还应该戒烟戒酒,忌辛辣刺激食物,适当运动增强免疫力,保持良好的作息避免熬夜劳累等抵抗力下降情况,保持愉悦心情,乐观开朗。

TA的问答

29岁 右腋下有肿块,摸着软软的不硬,摸着不痛不痒,正面看腋下感觉很正常,侧面看时腋下有鼓包,请问这是正常现象吗?有去医院检查过,今晚感觉鼓包的位置比以前更明显,张医生。刚刚照片不清楚。我从新发照片给您审查是赘肉还是副乳。我比较担心就是在百度查说男性副乳容易患副乳癌等。我有点害怕。这几天总是心里忧愁,又怕手术。还恳请您开导张医生好。我洗澡无意发现右腋下有个小赘肉类似的东西。不痛不痒,软软 的。后来去医院做了彩超。问了两位医生,一个说是脂肪瘤,一个说是副乳,还有说是脂肪赘肉。我现在很担心,纠结是不是通过手术摘除还是锻炼消掉。今年上半年腿摔伤了,躺在床上胖了30多斤。性别女,年龄23,未婚,无就诊经历。 医生您好,我之前体检时发现胸里面有结节,但一直都没有管。平时在月经期间前后胸都会痛,但这两天(月经来后两周)突然胸里面感觉不舒服,腋下隐隐作痛,而且感觉一侧的胳膊都是麻的,所以去做了乳腺彩超,结果如下,医院医生是给我开了两个药,说观察就好,我还是有点不放心,因为胸部不是很舒服,而且想知道目前这个情况严不严重,您再帮忙看看吃什么药合适,平时需要注意什么。 另外,也是这两天,小腹有的时候会酸胀,偶尔会疼痛,不是很舒服,在医院做了子宫附件的彩超,结果如下,看起来有盆腔积液,不知道这个严不严重,在麻烦您帮忙看一下,感谢🙏医生你好,一年前我也是右边乳房疼,那年每天都喝豆浆,我以为是这个原因,停了之后就不疼了,之后长痘吃了异维a酸又疼了,现在疼了3个月了,今天到校医院拍B超完,让我先不管它,过几个月再复查,请问医生我需要到医院详细检查下吗?