医生您好，我在前几天的体检中检查出了胃幽门螺旋杆菌阳性（14C吹气检查的）。在检查之前持续两周左右，胃有不适症状，主要是觉得胃胀，感觉胃里有个冰球（还以为是着凉了），吃稍微刺激的东西，比如可乐就能马上感觉有点疼。热敷之后稍微有缓解，之后仍一直不适，不是很严重，但是能感觉到。日常没什么胃口，吃点东西就饱了。也没有特别觉得难受。除此之外没做过任何胃部检查。用药情况：之前为了治疗痘痘，2017年12月吃过一个月左右的米诺环素和异维A酸。2018年3月体检没有发现胃幽门螺旋杆菌。2019年3月初痘痘复发又吃了两个星期左右的多西环素。4月末体检。今天拿到体检报告发现胃幽门螺旋杆菌阳性。都在一个体检中心检查的。想问医生，我是否需要进行药物治疗？该吃些什么药？需要进一步的检查吗？可能是检查出错了吗？我的痘痘主要集中在下巴。周期性（月经周期）的长，查过妇科性激素六项，均属正常。之前皮肤科医生让我查的胃幽门螺旋杆菌，说这个可能引起痘痘的发作，想问下这两者有关联吗？是否需要找您面诊？|消化内科|丁香医生

2019年05月06日

第1次提问

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月06日

您好！感谢您的信任。根据您提供的病情及检查结果，逐条回复如下: 1、对于幽门螺杆菌阳性的患者，如有以下情况推荐根除幽门螺杆菌治疗:有胃癌家族史、消化性溃疡、早期胃癌术后、萎缩性胃炎和MALT淋巴瘤，如果没有上述情况，不一定需要药物治疗幽门螺杆菌。2、如需治疗，可服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林和克拉霉素四种药物治疗，疗程14天。3、可行胃镜检查，排除上述疾病。4、呼气试验结果较准确，应不会出错。5、目前没有确凿的证据表明幽门螺杆菌与面部疾病相关。6、无需面诊。希望能帮助到您。

2019年05月06日

第2次提问

您说的那几种情况，我都不太了解，或者头一次听说名字。能肯定的是我没有胃癌术后。治疗的话，这几种药物怎么吃？吃多少？我之前吃过消炎类药物会不会耐药？

2019年05月06日

邵晓冬医生

请按购买药物的说明书服用，因为同一种药物不同厂家生产的剂型有差别的。您之前服用的药物不影响根除治疗。

2019年05月07日

第3次提问

用药这么随意的呀？就在药店买按照说明书吃就可以啦？不需要医生开剂量和考虑是否耐受吗？这个病不吃药本身会自愈吗？还是说这个病像感冒发烧似的，不那么要紧？后期是不是需要复检？什么时间去复检？吃药的时候有没有什么注意？按时吃了14天之后一般就根治了嘛？根治之后会复发吗？如果没根治会对药物产生依赖性吗？一起吃这么多消炎类药物是否对身体产生副作用呀？

2019年05月07日

邵晓冬医生

不是随意，按说明书服药是最慎重的，因为各药厂出产的药是不同的，譬如铋剂，果胶铋和枸橼酸铋钾的剂量是完全不同的，医生不可能把所有厂家的药都列出来，也不清楚您购买的究竟是哪个品牌的。如果我能明确您购买的是哪种品牌的药物及剂型是可以给出明确剂量的。您提供的个人情况没有提及药物过敏史，是可以应用的。根据您的年龄自愈的可能性不大，但不能完全排除这种可能。而且我已经告知您有几种情况是需要治疗的，否则可以不处理的。根除治疗后4-8周复查。服药期间无特殊要求。服药14天大部分可以根除，但也有根除失败，甚至多种方案也无法根除的。有的根除后，会复发。一般不会对药物产生依赖性。任何药物都有副作用，需要权衡利弊，这个方案是中华医学会推荐的标准方案。