2019年05月06日
第1次提问
女,27岁,前年查出来缺铁性贫血,开了右旋糖酐铁,和别的一个,给忘了,现在想吃,不知道吃什么药好
2019年05月06日
刘虹辰医生

您好,非常感谢您的信任和耐心等待。
您的信息资料已详细查阅。
根据您所提供的信息,目前无法判断您目前是否还存在贫血及相关症状。
请您方便时是否可以提供如下信息:
1、您最近一次的血常规情况?
2、您前年确诊贫血时的病因是什么?现在是否还存在该病因?
3、您前年确诊贫血时口服过右旋糖酐铁多久?之后复查过血常规等评估补铁疗效吗?血红蛋白恢复到正常水平了吗?
4、 您近阶段是否存在四肢乏力、头晕心慌、面色苍白、食欲不振、注意力不集中等贫血相关的表现?
5、您最近是否做过血清四铁、血清铁蛋白、网织红细胞或者血涂片镜检、骨髓细胞学等的检查?
请您了解受互联网医疗所限,无法进行面对面地体格检查及问诊,如果能提供以上信息则有助于对您所询问的疾病进行明确地诊断和对症治疗,非常感谢您的配合。
第2次提问
吃了半个月,药,在就没做过检查。缺铁性贫血,我现在面色苍白,食欲不振,想问问,继续吃这个药行不,
2019年05月06日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的配合和回复。您所述的信息资料已详细查阅。
但仅仅根据您所提供的上述信息,并不能明确诊断此次是否仍然存在缺铁性贫血。
建议您如果方便的话,进一步做血常规、血清四铁、血清铁蛋白、转铁蛋白受体、网织红细胞或者血涂片镜检、骨髓细胞学等的检查(如条件不具备也可以仅做血常规、血清四铁及血清铁蛋白的检查),此项有助于鉴别诊断及确定最终的诊断。
同时,目前无法判断您贫血的根本原因,您也应该了解,如果找不到病因是无法根治及预防贫血的,反复服用铁剂可引起胃肠道系统不良反应甚至无法耐受,还请您能了解这其中的关键所在。
如果通过当地医院的相关检查,您此次能够确诊为缺铁性贫血,并且您之前服用过右旋糖酐铁并无任何不适,且之前服用后血红蛋白可以有明显地升高甚至能够恢复至正常(此项评估可惜您并不具备),那么您可以在治疗病因的同时,可以继续服用右旋糖酐铁治疗,一般为50mg,每日2-3次。建议您至少持续服用2个月,服用2周后检查血常规或网织红细胞变化情况,以便做药物调整或其它相关治疗。
希望您能了解病因治疗的重要性,万不可只看重服药而忽视病因的治疗或预防,否则您无法根除贫血的发生。祝您早日健康。再次感谢您的信任。

TA的问答

22岁女,无症状(可能有点嗜睡),曾患有轻度脂肪肝和肾结石,在学校体检的检验单上面看到一二项嗜碱性粒细胞处于临界值,然后血小板数超过了正常值,请问这有没有什么影响?会不会是一些疾病的症状呢?外婆66岁。症状:牙龈一直渗血不止,晚上更厉害。牙龈萎缩,口腔腐烂味严重,拍了片子,牙根基本裸露。前几年嘴唇也容易破解流血,一旦流起来咕咕咕的止不住。诊断历程:县医院口腔科简单检查了下,给牙齿拍了片子,测了血常规,医生只是看到血小板低,其他异常指标他都不重视,我大学学的药学专业,多少懂一点,我觉得血液系统有疾病,怀疑有点像白血病,但我们小地方医院连血液科都没有,大夫给开了漱口用的双氧水,生理盐水,还有补锌剂,转移因子,肾上腺素色腙,维生素B1和B2.但我总觉得外婆身体哪儿还有大毛病,很不放心她,有人建议做骨髓穿刺检测,但我们这儿估计也没有,老人年龄大了,去外地大城市医院不容易,想求助一下您,确认一下,有没有必要去,白血病的可能性大不大,如果真的有问题,就必须得带外婆去大医院看看。补充信息:外婆眼睛现在怕光,稍微亮一点或者距离稍远一点就不自觉得眯着眼睛看,没有血便,但她膝盖关节突然开始疼,网上看了下,白血病好像也能导致关节疼。外婆前两年还经常嘴唇破裂,血咕咕咕的流,根本止不住。不知道有没有遗传因素,我外公鼻子出血,外婆嘴唇牙龈出血,他们的孙子孙女儿也经常鼻子出血,特别是孙子,很容易出血。老师,你好,我们是移植后4+月的病人 ,因为之前基因突然冒阳然后主治医生加了达沙替尼片在吃,每天50mg ,加上达沙后就出现了肝损伤 ,这周差血常规指标异常的高,现在在吃的药物有 新山地明,阿迈新,美能,氟康唑,磺胺,下面是我们这周查血的报告 就是看到肝功能指标异常 ,最近病人睡眠也不是很好我52岁,女,我类风湿5年了,一直吃药治疗,又有乙肝,桥本病,最近几次检查发现血小板一次比一次低,我现在这种情况是要调整药物呢还是要做进一步的检查,血小板低和白细胞低要吃药吗?医生您好,最近一段时间,主要症状:1.两腿的膝关节和两手的肘关节处,接连不断的出现9处淤青,除了一处是有3厘米长,剩下的8处都较小。2.脚,瘦,膝关节,大腿和小腿关节和骨头游走性疼痛。以前也会在没有碰到的情况下出现淤青,但都是很偶尔才会发现一两处,这次发现比较多。这次发现的淤青,完全想不起来有外伤的可能。牙龈和鼻子没有出血,现在正在月经期间第七天,月经量正常。在发现淤青前,有做过一次血常规和血沉检查,以及淋巴结b超。想问一下医生,我现在出现的这两种症状严重吗?需要做什么检查排除什么疾病?