问题详情

您好，感谢你再次提问和信任！

目前病房和门诊需要忙，为了能更好地给你准确和详细解答，不遗漏具体信息，等我忙完以后，会尽快补充回复，你先不要追问，本条回复不影响你提问次数，谢谢理解！

卓医生你好，距离上一次咨询你血精的问题大概半年了，不知道你得到记录吗，上次血精去三甲医院检查有精囊炎，服用左氧氟沙星片治疗过，恢复了
一一一一一一一一之前的咨询记录还是可以看得到的，从之前咨询记录来看的话，以前其实存在不少明显的诱因，包括工作强度过大，喝啤酒或者有时候性生活过度频繁的话，都有可能会造成影响，另外经常久坐缺乏运动，熬夜过多，都有可能会造成影响。

不管你之前服用的头孢还是左氧氟沙星，都是相对来说比较常用的，而出现你之前的情况的确最有可能的就是精囊炎，少数的情况下还有可能会存在前列腺炎的问题。但是一般除非是有明显的尿频尿急才考虑可能是前列腺的刺激为主。



这半年我都没有服用药物治疗，这期间性生活也正常，大概四天或一周一次，射精颜色也正常，除了偶尔一次会有点果条状泛黄的精液，直到昨天手淫一次又出现褐色血精，，
一一一一一一一一这个频率的性生活倒是没有关系的，偶尔也出现一些泛黄色的精液，也不是太大的问题，但是褐色血精的话，如果跟之前的表现就需要引起重视，但是仍然也要看出现的频率，如同我之前跟你解释的，偶尔一次两次，颜色没有越来越鲜红，没有范围越来越大也还好的。


前晚手淫一次正常，有连续两天手淫，我在想要不要服用什么药物，或者再去做个什么检查？或者先观察..其它不适都没有.
一一一一一一一一有可能是过度手淫稍微刺激到的问题，另外有没有我上面提到的这些，熬夜过多，经常久坐，缺乏运动之类的情况呢？？那手淫的时候是不是相对比较剧烈？手淫之间有没有进行性生活？总的来说如果射精次数比较多，出现的概率就会比较明显


如果没有什么其他问题，也有上面存在的这些因素，可以再观察一下，同样是1~2周以后再手淫排精一次看看，如果出现范围越来越大或者颜色越来越鲜红，那么跟之前的治疗一样，可以考虑口服左氧氟沙星，同时一定要尽量做好上面的注意事项。

开车尽量补充一下最近有没有这些遇到的情况加重的因素，再决定是否需要调整，如果只是偶尔出现这个颜色没有之前那么深，可以一两个星期以后再规律排精看看

好的，没有尿频尿急、射精疼痛的不适问题，两次手淫之间没有性生活，手淫其实不算激烈吧，适中力度，我想问一下手淫跟正常性生活对于健康有什么不同影响吗？还是其实都差不多.
————其实的确是差不多的，你本身都是一个正常的射精过程，只是手淫的话自己一个人就可以完成，很容易控制不好就会纵欲过度性生活的话需要两个人来完成，但是相对来说阴道的挤压他可能没有你自己用手来得这么猛烈，有些人自己手淫的话控制不好，可能会稍微有点猛烈过度，当然如果你当时不算是非常激烈的话，应该也还好的，有可能是因为之前有精囊炎，现在稍微有点复发而已。

所以还是尽量做到之前的注意事项，我觉得就可以了，没有持续出现，暂时不需要过多的用药，如果仍然有出现那么跟之前一样，口服左氧氟沙星或者头孢类的药物就可以了。

1、如果后面也出现反反复复出现血精，并且颜色越来越鲜红，甚至是出现血块，这种情况，精囊炎和前列腺炎的可能性会比较大，就需要考虑用药消炎处理，会建议服用一些头孢地尼或者是头孢克圬，或者是左氧氟沙星等喹诺酮类的消炎药物。有时候比较严重的话，会两种药物一起服用，如果阴囊位置肿胀，疼痛比较明显，有出现其他尿频尿急用药起码需要两个星期以上，有出现身体发热，血常规有异常的话，还需要考虑点滴消炎。

你之前如果服用左氧氟沙星这些有效果的话，可以再继续服用起码1~2个星期。

2、如果只是偶尔出现的血精，那这种血清可能只是一过性的，就如同我上面跟你讲的，有时候熬夜过多，手淫性生活比较频繁，经常久坐烟酒过多，憋尿过度都有可能会造成类似的影响。那这种情况没有持续出现，可以尽量避免这些因素，一般不需要过多的用药处理。这种一般都是自限性的，会自己慢慢好起来。后面1~2个星期你可以在排精看看这个情况，如果范围越来越小，颜色越来越陈旧，偏向褐色，那么一般是问题不大。

3、后面还要注意不少的事项，比如说多喝水多排尿，饮食一定要清淡，不能过度辛辣刺激，而且在没有明确后面有没有再次出现血精和其他症状之前，最好是禁欲1~2个星期，如果只是单纯血清，没有其他症状，后面可以1~2个星期定期排精观察一下，或者两到三星期排精一次。如果有明显疼痛发热，需要禁欲到等症状好转以后。

4、还要尽量减少久坐，避免压迫到阴囊会阴的位置避免频繁的性刺激，不要看太多黄色录像之类的。

5、如果持续出现，后面血红色越来越多，甚至出现血块，一般会建议做阴囊彩超和检查尿常规必要的时候还会建议做精液或者前列腺液的检查，根据上述的检查，结果会建议用药口服消炎处理，如果是规律用药两个星期没有明显好转或者出现加重，甚至是出现顽固性的血精，还会考虑可能做精囊镜的检查，不过这个是后话了。


大部分的血精自己都会慢慢好转，就是自限性的会更加常见。所以出现这个暂时不是说需要过度紧张的，可以再观察后面再考虑是否用药消炎处理。




1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会2-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概三天以后就会失效，你也可以完全可以跟外面的连锁药店之类的进行对比一下价格，这里可以减少你的挂号的费用，还有减少路上所花的时间交通费用的还是比较方便的。你可以对比一下便利性和价格再决定是否直接这里购买。当然，是否购买不会影响到其他问题，完全是您自主决定，主要是方便您为主。只为了提升用户体验，所以处方是否需要用，是否需要购买，完全取决于你个人。只是个提示，你可以结合一起对比看看。


如果能帮到您的话，请给予我五星"力荐"的评价。24小时之内还有一次的追问可以尽量补充

如果你还有其他疑问，欢迎你继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！

如果可以的话，希望您可以关注我，把我和这个平台推荐给其他亲朋好友，因为这里还有其他更多优秀的医生！

不客气的，心情放轻松，后面积极的观察和尽量做好上面的注意事项，尽量从饮食射精还有一些生活习惯去改善就可以了，假设实在不行，按照你之前的处理方式一样的治疗就可以了！~


再次祝顺利！