问题详情

你好，感谢信任。
一、首先你需要了解以下内容：
1. 子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体增生病变，是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。ＷＨＯ 分类根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为两类：子宫内膜增生 不 伴 不 典 型 增 生 （ＥＨ）和子 宫 内 膜 不 典 型 增生（ＡＨ）。
2. ＡＨ 指 过 度 增生的 子宫 内 膜 腺 体 存 在 细胞的异型性，但缺乏明确浸润的证据。平均发病年
龄53岁，约25％-40％ 子 宫 内 膜不 典 型 增 生 患 者同时存在子宫内膜癌。约1/4-1/3 的 ＡＨ患者在诊 断 后 立 即 行 子 宫 全 切 手 术 时、或 诊 断 后１年内发现有子宫内膜癌。子宫内膜不典型增生患者患子宫内膜癌的长期风险增加14-45倍。
3. AH的治疗：
无 生 育 要 求 的 患 者：由 于 AH有14%-30%左右的几率发展为子宫内膜癌，同 时合并子宫内膜癌的比例也很高，因此，如果患者没有生育要求，全子宫切除术是该病的治疗首选，不建议内膜切除术。绝经前女性是否同时切除双侧卵巢应个体化处理，但推荐双侧输卵管切除，可减少以后发生卵巢癌的风险。
有生育要求的患者：对于有生育要求的患者或不能耐受手术的患者选择药物治疗，孕激素是其主要治疗方法。
二、你的病理报告有提示不典型增生，由于有生育意愿，所以医生给你高剂量孕激素治疗。如果没有生育意愿，可以考虑手术切除子宫。
希望我的回答可以帮到你。

1. 不典型增生有逆转可能。
2. 大剂量甲羟孕酮可引起孕酮类反应如乳房疼痛、溢乳、阴道出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常、子宫糜烂等；长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸、库欣综合征、体重增加等。亦可产生类似皮质激素的影响，如可引起体重增加、腹痛、头痛、情绪改变、手颤、出汗、夜间小腿痉挛等肾上腺素类似的反应。也有引起阻塞性黄疸的报道。
3. 对于你来讲，主要是考虑口服大剂量孕激素对于你的获益。

请听录音