2019年12月10日
第1次提问
孩子2岁快9个月,从去年开始就经常性感冒咳嗽,总是好不了几天就又感冒咳嗽,咳嗽一般会吐,然后消化不良,口腔异味,如此反复。 上个月因为一直咳嗽一个多月好不了去医院检查,也不是连续咳,就是嗓子有东西那种咳嗽清嗓子,早上起床后咳一阵,有时会咳出一点点痰。检查时医生说是喉咙有痰,考虑可能是鼻炎,开了治鼻炎的药和喷雾,药吃了,喷雾没用,孩子不让喷。医生说不好的话会考虑用抗生素,但是期间又感冒了, 现在感冒三个星期了,一直流鼻涕,咳嗽还是老样子,喉咙有痰咳不出来,早上咳得厉害,白天不太咳,不发烧,精神也可以的,就是感冒咳嗽好不了,鼻子不通有点影响睡眠了。 请问有什么药可以缓解感冒,是不是需要消炎药治疗咳嗽?
2019年12月10日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
1.孩子目前流涕,咳嗽,考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染,需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。孩子病史较长,建议及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果选择药物治疗,如果血常规结果提示细菌感染存在,需要应用抗生素抗感染治疗,如头孢克洛颗粒,一次1包,一天两次。
鼻塞流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,咳嗽时可以喝些温水缓解气道不适。如果家里有雾化机,可以用生理盐水2ml雾化,湿化气道,缓解咳嗽,每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。可以适当拍背排痰,但其它化痰、止咳药物不太推荐儿童使用。
孩子反复鼻塞流涕咳嗽不能排除和过敏因素有关,咳嗽症状明显可以口服盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5毫升,一天一次。睡前服用孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道反应,一次4毫克,每晚一次。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄较小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰,继续巩固治疗。孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。
祝孩子早日康复。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。