2017年03月24日
第1次提问
女,20岁。最近几个月左胸口疼痛,有时是针扎的疼几秒,有时是缓缓地疼几分钟,十几分钟。有时右胸口也会时不时的疼痛。 在运动后有所缓解。疼痛的次数也少了。 基本上每天会疼痛。 一般是晚上12点睡觉的, 早上七点多起床。 作的胸透和甲功三项是正常的,但是心电图的结果(如图)

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2017年03月24日
陈欣欣医生
你好,胸痛与什么有关吗?比如呼吸、活动等等?发作频繁吗?有什么伴随症状?具体性质是怎么样?胸痛原因很多,常见的与心脏有关的有冠心病心绞痛,与肺部有关的炎症痛、牵扯痛,与感觉有关的肋间神经痛,带状疱疹引起的神经痛等等,植物神经紊乱引起的症状痛,精神情绪引起的紧张痛,肌肉拉伤的痉挛痛等等,不常见的还有主动脉夹层形成的胸痛,食管异物引起的感染痛,纵膈肿瘤的压迫痛等等。所以胸痛的鉴别诊断是一个很大的范围。不过你的痛运动后反而缓解,疼痛并不典型,暂不是主要问题,而你的动态心电图显示夜间有24次的二度一型房室阻滞是目前需要重视的,不知道你最近有否感冒过?年轻人心律失常的最常见原因就是心肌炎,你有作这方面的检查吗?如果考虑是近期心肌炎引起,适当的治疗效果很好。如果是考虑是以前炎症遗留下的,就主要是注意休息,定期复查,有心悸头晕眼花等现象立即就诊。房室传导阻滞本身治疗方法不多,严重的有指征的主要治疗方案是安装起搏器,普通的主要是定期观察,随时就诊。
2017年03月24日
第2次提问
我这是第一次做心电图。以前的话,没有注意这方面的问题,所以不知道有没有心肌炎这类的情况。此外,我的伯父有因为心脏原因去世的情况。爸爸做的心电图结果是正常的。 平时的话,我会无缘无故地心跳加速,紧张。 一般情况的话,我的心跳会偏慢,安静情况下普遍50-60次每分钟,不太经常做运动。 此外,我想了解一下西医是怎样治疗我这种情况的,谢谢~
2017年03月24日
陈欣欣医生
房室传导阻滞的治疗主要是病因治疗,比如心肌炎引起的治疗心肌炎,冠心病引起的治疗冠心病,打呼噜引起的治疗睡眠呼吸暂停,所以你现在得先找原因,实在找不到原因则注意定期观察。房室传导阻滞本身分为一度,二度一型及二型,三度。治疗以二度二型为界,二度二型及三度房室传导阻滞,是安装心脏起搏器的适应证,而二度一型及一度,如果没有长的停搏间歇出现则继续观察,一般来说,没有进展性的病因的话,二度一型房室传导阻滞还是比较少继续进展的,所以主要是注意定期观察,有不适随时就诊。
你本身心率偏慢,心率加快是什么情况,没有捕捉到不好说是什么原因,如果有在做动态心电图时发作,可以记下时间,请医生重点看看是否是心律失常。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,