2019年05月06日
第1次提问
感冒后断断续续干咳了2个月,目前怀孕2个月,因前期不敢用药,十天前咳嗽加重,频次比较密,有黄绿色浓痰,最近连服了7天联邦阿莫西林,有好转,已基本无痰,偶尔咳嗽有丝丝痰,但还是感觉喉咙很痒,特别是傍晚和睡前还是干咳。想问是否可能属于肺炎(因怀孕不能拍胸片)或者是慢性咽炎或者是哮喘?是否应该继续服用阿莫西林,对怀孕期间是否影响?
2019年05月06日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
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此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年05月06日
赵国伟医生
您好!久等了!
妊娠期人体免疫力会降低,容易被病毒细菌入侵,而发生感染,而出现感冒气管炎等病,下面是妊娠咳嗽的主要原因:
1.感冒 感冒是引起孕妇咳嗽的主要原因之一,此病一般病程较短,不会超过2周。女性在怀孕期间感冒,不能随便使用药物。因为药物在增强孕妇抵抗力、杀害病菌的同时,也对胎儿造成了威胁。孕妇因感冒造成的咳嗽,往往可以采用食疗的方式治疗,比如:红枣、梨煮水,每日饮用。针对感冒引起的咳嗽,食疗的方式比较有效。如果感冒较为严重,孕妇应该及时就医,遵从医嘱,使用药物治疗。
2.感染 怀孕期间,呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎也会造成孕妇咳嗽。准妈妈们不能擅自用药,需要经过医生诊断后,遵从医嘱服用药物。建议准妈妈:经常用盐水漱口可以防止呼吸道感染,蜂蜜柠檬水能够缓解喉咙痒的症状。
3.感冒后咳嗽或者感染后咳嗽 感冒后咳嗽一般前期有典型感冒症状如鼻塞流鼻涕咽痛咳嗽等症状,感冒缓解后遗留咳嗽反复发作,多以阵发性干咳为主,伴有喉咙痒,抗感染及止咳治疗效果不好;感染后咳嗽前期有呼吸道感染病史,如气管炎等,多是支原体感染引起,急性感染缓解后也是遗留咳嗽反复不好,症状与感冒后咳嗽类似,两者治疗已基本一样。
根据你的病史及现在的表现,考虑为感冒后咳嗽的可能性最大。治疗的话不需要应用抗生素,所以阿莫西林不建议服用,可以应用雾化吸入的药物,最常用的是布地奈德混悬液雾化吸入治疗,此是局部用药,全身吸收很少,妊娠期是可以应用的,注意雾化后要漱口,当然一些治疗咽喉炎的中成药也有一定效果,例如冬凌草含片或者罗汉果含片。
但是如果咳嗽明显,伴有反复发热,一定要到医院就诊检查排除肺炎,因为妊娠期肺炎,危害较大,容易并发多种并发症,应该积极治疗;但是妊娠早期一般不查胸部X线,但医生仔细听诊是能发现有没有异常的。
还有一种情况,前几天咯黄绿色痰液,黄绿色痰大部分是鼻窦分泌物倒流气管所致,所以要考虑是不是鼻窦炎引起的咳嗽,鼻窦炎一般会伴有鼻塞流黄鼻涕,但不典型鼻窦炎鼻腔分泌物会倒流刺激咽喉部引起咳嗽,如果有这方面的症状,可以购买洗鼻器用生理盐水冲洗鼻腔把分泌物清除咳嗽就会好转;或者至医院行负压鼻窦吸引清除分泌物;另外家里注意湿化,多喝水稀释痰液促进痰液排出,避免食用辛辣刺激食物,屋里面注意通风换气。
祝您早日康复!
2019年05月06日
第2次提问
图片是一周前验血结果,当时考虑应该是细菌感染。整个过程都没有发烧症状(是不是可以排除肺炎?),之前无鼻塞,只是咳嗽和有痰,这两天有鼻塞打喷嚏的症状,也在经常用生理盐水冲洗鼻腔,有好转,唯一不妥就是喉咙痒就刺激咳嗽。

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2019年05月06日
赵国伟医生
血分析结果提示白细胞明显升高,当时确实有细菌感染的情况,已经服用七天阿莫西林,建议再次复查一次血分析看看白细胞还高不高,如果正常阿莫西林就停用,如果还高建议继续口服,阿莫西林相对来说是比较安全的药物,如果有感染可能对胎儿也有影响,所以有炎症还是要积极治疗。
目前肺炎的情况暂时不考虑,但如果出现咳嗽咯痰加重,或者出现发热,就要到医院及时让医生听一下肺部有没有问题。
这两天可能确实有上呼吸道感染的情况,但是不建议使用感冒药,可以继续应用生理盐水冲洗鼻腔,喉咙痒的情况,可以应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,另外可以应用一些含片治疗,也是可以缓解症状的。
除了应用药物,平时可以用胖大海泡水能够减轻症状。
胖大海泡水方法如下:
胖大海5枚,冰糖适量。将胖大海洗净,同冰糖放入碗内,冲入开水,加盖浸泡30分钟后饮用。每天上、下午各1次。可清热、解毒、润肺,用治干咳音哑、咽干喉痛及扁桃体炎、牙龈肿痛等。
当然,你也可以简单一点,用胖大海放到水杯里当茶水饮用。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,