问题详情

你好。你的问题已经收到。
1，从你描述的情况看，宝宝应该是出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐，接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外，一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。从你上传的大便化验结果来看没有提示有肠道细菌感染的表现。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见，而宝宝是急性出现的，腹泻之前并没有腹泻的表现，所以非感染性腹泻的可能性比较小，但是如果腹泻，如果超过一周的时间，有可能会发生继发性的乳糖不难受。而宝宝的腹泻已经超过一周的时间了。所以有可能是存在有继发性的乳糖不耐受。可以暂时改用无乳糖奶粉喂养试试。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况，造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水，可以使用口服补液盐，口服补液治疗，现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水，或者有频繁的呕吐，不能口服补液的事，需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊，评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
4.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃，益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的，可以补锌。因为腹泻的时候，锌从肠道的丢失会增加。
5.宝宝是如果出现发热，精神状态不好，呕吐，腹泻加重，尿量减少，面色苍白等表现。建议要急诊治疗。
6.上传的照片看，宝宝的会阴部红疹应该是属于尿布疹的表现。可能是大便后没有及时更换尿布疹，大便对于会阴部皮肤的刺激造成的。
我认为尿布疹的关键要勤换尿布，可以用氧化锌软膏保护皮肤，而且尿布疹往往伴有真菌感染，可以外用派瑞松软膏。如果有皮肤破损，考虑伴发细菌感染，可以用红霉素软膏外用。
如果使用氧化锌药膏两天没有好转或者有加重就有及时到医院找医生面诊治疗。

乳糖酶可以和思密达，益生菌一起吃的。
乳糖酶对于乳糖不耐受的治疗疗效不确定。如果口服三天没有改善可以来医院看看。

宝宝拉绿便这是因为宝宝的肠道相对比较短、蠕动也比较快，所以食物在肠道内待的时间往往也比较短。如果消化的时间不够长（胆红素没有完全转变为粪胆素而是被氧化成胆绿素），便便的颜色就会趋于黄绿色或绿色。宝宝如果大便次数正常，大便的性状正常，尿量多，精神好，一般问题不大。
尿布疹如果皮肤没有破损，可以直接使用派瑞松软膏，一天两次，用三天。一般医院都有的。
氧化锌软膏可以同时使用。红霉素软膏是用于细菌感染的，如果需要使用这么多种药物，要及时来医院找医生面诊后在面诊医生的指导下使用，不能自身随便乱用的。
不是每次大便都用，一天两次。

大便化验提示正常，只是说明不是肠道细菌感染。并不是说没事的。