2019年05月06日
第1次提问
您好,我24岁,性别女 有三天了,一咳嗽就会抻着右屁股疼,像是筋疼,走路也会有些疼。 用了这个膏药,贴了几天了,不见好,怎么办呢。

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2019年05月06日
陈学周医生
你好,从描述来看比较符合坐骨神经痛,其病因大多为腰骶神经受压后引起,从疼痛的位置来看考虑骶椎S3、4、5节段受压,咳嗽时会导致局部压迫力量增加,从而出现疼痛症状,确诊上建议去医院拍摄核磁共振以明确诊断。暂时可以先对症治疗,使用非甾体镇痛药来改善疼痛如双氯芬酸钠缓释胶囊等药物,建议完善相关检查以明确诊断,然后根据检查结果针对性治疗,如伴有神经压迫时可以服用营养神经的药物如甲钴胺片,每次0.5mg,每日3次;另外就是注意休息,避免久坐,避免搬重物,症状改善以后也要注意合理用腰。
另外请回答一下以下几个问题:
请问症状出现前是否有局部损伤?如摔伤、扭伤等?
按压疼痛部位后症状是否出现或者加重?
左侧是否有疼痛?
抽筋一般发生在什么时间?抽筋发生前是否有明显的诱因?
是否伴有其它症状?
第2次提问
无扭伤,摔伤,就是一天早上起来突然这样了。 不是抽筋,就是咳嗽或者打喷嚏的时候会拽着那里疼,走路的时候也会疼,按压不疼。 左侧也不疼。
2019年05月06日
陈学周医生
你好,那考虑就是坐骨神经痛,处理上建议休息、避免搬运重物,药物可以选择非甾体抗炎镇痛药物如双氯芬酸钠缓释片,另外可以使用甲钴胺片每次0.5mg,每日3次,对神经恢复有一定帮助。条件允许的话建议完善一下腰椎的X线平片检查。
2019年05月06日
第3次提问
好的,谢谢。两个药可以一起吃吗?
2019年05月06日
陈学周医生
你好,这个两个药物是可以一起吃的双氯芬酸钠缓释片每次75mg,每日2次;甲钴胺片每次0.5mg,每日3次;其次注意休息,不要受累着凉,另外建议最好完善一下局部的影像学检查。