2019年05月06日
第1次提问
医生你好,我女儿现在是6个月23天。今天去社区医院体检,查了血常规后,社区医生说有贫血,下个月复查。我想问下这些指标异常,是否提示有血液病?需要进行怎么治疗呢?这异常指标问题严重吗?我老公是轻度地中海贫血,就是一点不影响生活的那种,而我是正常的,是否我女儿也有可能有地贫?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月06日
郭晓萍医生
您好,首先非常感谢您的信任和提问。
您提供的血常规报告单已经仔细看过。
小朋友6个月大小,有贫血,其平均红细胞体积也降低,提示小细胞低色素性贫血,常见的有:营养性缺铁性贫血,地中海贫血,环形铁幼粒细胞贫血。
患儿小朋友的爸爸是有地中海贫血的(轻度),说明有基因异常的,小朋友地中海贫血也是要考虑的。
另外,小朋友粒细胞也偏低,中性粒细胞绝对值<1.5×10^9,提示近期是否有上呼吸道感染的病史(有无感冒流鼻涕等表现)。
目前有两个方案,一个是补铁治疗三周,观察血红蛋白变化,如果升高明显,还是支持营养性缺铁性贫血,如果不增高,需要排除地贫。
另一个方案,晚上网织红细胞,血红蛋白电泳,铁代谢,或者地贫基因测定,明确原因。
同时血液专科就诊。
如果是营养性缺铁性贫血,除口服铁剂补铁外,还要适时添加辅食如蛋黄,猪肝,瘦肉等等。
希望对您有帮助
2019年05月06日
第2次提问
小朋友这两天无明显感冒症状,只有哭过后会有一点点清涕,需要治疗吗?另外,补铁治疗三周,补充铁剂的话要买什么样什么牌子的进行补充呢?可以给个参考吗?对每日补充剂量有什么要求吗?猪肝瘦肉要几个月可以添加辅食?您说的第二个方案不是很明白,您是不是有打错字?这些需要去医院什么科室测定呢?我们这边三线城市不知道有没有这些测定项目。
2019年05月06日
郭晓萍医生
您好
谢谢您的再次提问。
目前小朋友可以吃的补铁药可以选择:蛋白琥珀酸亚铁;葡萄糖酸亚铁;右旋糖苷铁,这些都是根据小朋友的体重计算剂量的,还要结合你们当地有没有这个药呢,一般补充元素铁2-6mg/kg.d,分两到三次口服,具体还是根据选择所药物的不同进行计算。其它的补铁药也是可以的,具体剂量要咨询当地的医生。
辅食的添加一般在足月儿四个半月就可以,晚一点的话六个月左右开始添加,先米糊,再蛋黄,猪肝泥,瘦肉泥等等,从小到多,从简单到复杂的原则。
前面提到的第二个方案就是完善检查,明确贫血的原因。上面这些检查应该普通的医院都可以查的,除了地贫基因外。最好找血液内科医生看会更好
另外,小朋友的中性粒细胞一过性偏低,可以先观察,一般两周左右会恢复正常的,如果中性粒细胞持续低或下降,还是建议血液科再看看。
抱歉前面完善打错了,变成了晚上,抱歉
希望对您有帮助