您好!根据您描述,您家宝贝喜欢把手放嘴巴里,昨天开始出现呕吐、腹泻,先吐后拉,大便水样没有粘液血丝,血常规提示白细胞没有升高,CRP正常,结合目前是病毒性肠炎的流行季节,所以,宝贝呕吐腹泻的原因首先考虑病毒性肠炎。
一、病毒性肠炎大部分是轮状病毒引起。病毒性肠炎一般需要5-7天左右的自然病程,必须毒素排泄完才会逐渐好转,随着毒素排泄出去,孩子的呕吐、发热等表现都会逐渐好转。所以对于病毒性肠炎的孩子不主张进行止泻治疗。因为止泻后,毒素不能顺利排泄,可导致毒素吸收,引起孩子一些中毒的表现如发热、精神软、想睡觉、甚至惊厥,有的还会引起肠梗阻的表现,如频繁呕吐、肚子痛等。所以,对于病毒性肠炎的孩子,宝宝大便必须拉出去才是好事情。
二、细菌感染:一部分细菌感染的肠炎也是水样的大便,需要查大便常规检查,如果大便常规没有白细胞和红细胞,那就暂时不考虑细菌感染,考虑病毒性肠炎。但是没有除外细菌感染的情况下,医生用罗氏芬针可以的。
三、心率快的原因:
1、脱水:因为宝贝呕吐、腹泻的次数比较多,估计进食也比较少,很容易引起脱水。宝贝尿量少、精神状态不好,也考虑跟脱水有关。脱水另一个常见表现也就是心率增快。
2、心肌损害:所有感染都可以引起心肌损害,宝贝血检提示肌酸激酶同工酶升高,需要警惕心肌损害,但是肌钙蛋白正常,说明心肌损害不是很严重。
四、宝贝呕吐特别频繁还需要除外器质性疾病,如肠套叠、不全性肠梗阻,肠炎的孩子很容易并发肠套叠、不全性肠梗阻,所以如果呕吐特别频繁,需要做B超和腹部直立位片检查。
四、结合宝宝的情况,目前建议以下处理:
1、如果宝贝尿量很少、精神状态不好,要考虑脱水,甚至电解质紊乱,建议去医院查血气分析和血生化进一步了解病情。可能还需要继续补液治疗。
2、呕吐没有任何好转的话,建议做B超和腹部直立位片检查除外肠套叠、不全性肠梗阻。
3.可以口服保胃药物洁维乐(每次半包,每天2次),益生菌如亿活(每次1包,每天2次)。
4..喝得下的话可以加用口服补液盐:因为腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去,所以需要口服补液盐补液防治脱水。
5.饮食方面:清淡一点,吃点稀饭之类的吧。。
再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!!有问题我们再联系!