问题详情

您好，来问收到，感谢您的信任！由于我白天工作比较忙，不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断，因此请您耐心等待，我稍后尽快抽时间或者下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会，所以本条请勿回复，谢谢

您好，感谢您的理解和支持。
您的病情、检查结果以及药品单我认真看过了，现在给您分析如下：
1.关于您这三天的病情，不能简单的剖解开来看待，其实是一个疾病的不同过程，考虑都是急性上呼吸道感染，稍后我进一步问诊后，再为您详细分析解答。
2.血常规：
首先给您讲解一下血常规中白细胞的具体分类及其意义，白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。由于单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少，同时它们在常规感染性疾病中意义不大，所以我们可以暂不考虑。这几种细胞的数量在白细胞总数中的占比就叫做各自的比率。
一般细菌感染时，白细胞和（或）中性比率偏高，病毒感染时，白细胞可正常，淋巴比率偏高，流感急性期时，淋巴细胞数以及比率可下降，这样也会导致中性比率反而呈现上升的现象。
我们通过血常规去分析病情，不能简单的去看哪个比率高，就判断是什么感染。同时血常规结果对感染的判断上，也只是为临床判断提供提示作用，我们需要结合病情以及其他检查结果（c反应蛋白、降钙素原等）
根据上面的分析，结合您两次血常规的结果，我们具体分析如下：
第一次血常规结果：白细胞总数、中性粒细胞比率以及数量都高，说明确实是细菌感染的可能性大。
第二次血常规结果：白细胞总数稍微下降，中性粒细胞数量以及比率得到明显下降，淋巴细胞数得以回升。其实这种现象结合您的病情，说明细菌感染得到控制，白细胞分类中各种细胞比例在逐渐恢复。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您一周前除了低热，还有别的症状么？目前这次发病除了咽痛、发热、鼻音、咳嗽咳痰，还有别的症状么？比如有无头痛头晕？有无胸痛胸闷？有无恶心呕吐？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身乏力，肌肉关节酸痛？还有您咳嗽频繁么？痰量多么？是什么颜色的？
2.您针对这个情况，除了血常规，还做过什么检查么？如果有，请把结果告知我。
3.您这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？
4.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。同时如果您觉得打字不方便的话，您可以定我的电话问诊，我们电话中详细说。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字（王炳南）进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择合适预约时间即可。